| 通用名 | 腹膜透析液（乳酸盐) |
| 曾用名 | |
| 英文名 | PERITONEAL DIALYSIS SOLUTION |
| 拼音名 | FUMOTOUXI YE |
| 药品类别 | 调节水盐、电解质及酸碱平衡药 |
| 性状 | 本品为无色的澄明液体。 |
| 药理毒理 | 腹膜透析是以腹膜为半透膜，腹膜毛细血管与透析液之间进行水和溶质的交
换，电解质及小分子物质从浓度高的一侧向低的一侧移动（弥散作用)，水分子
则从渗透浓度低的一侧向渗透浓度高的一侧移动（渗透作用)。提高透析液浓度
可达到清除体内水的目的。通过溶质浓度梯度差可使血液中尿毒物质从透析液中
清除，并维持电解质及酸碱平衡，代替了肾脏的部分功能。
腹膜透析液配方的基本原则：
（1)透析液用水必须严格无菌和无内毒素。
（2)透析液电解质浓度与正常血浆相近，并可按临床情况予以调整。该透析液
中：①钠离子浓度为132 mmol/L ，略低于正常血浆浓度，有利于纠正肾功能衰
竭时钠潴留；②氯离子浓度为103 mmol/L；③钙离子浓度为1.25～1.75 mmol/L；
④镁离子浓度为0.25～0.75 mmol/L。透析液中一般不含钾离子，有利于清除体
内过多钾离子，维持正常血钾浓度，但有低钾血症时，可临时在透析液中加入钾
盐，每升腹膜透析液加10%氯化钾溶液3ml，其钾浓度近4 mmol/L。
（3)透析液浓度一般略高于血浆渗透浓度，有利体内水清除，故可根据体内水
潴留程度适当提高透析液的渗透浓度。目前多以葡萄糖维持渗透浓度，一般用
1.5%葡萄糖腹膜透析液作为基础，其渗透浓度为346mOsm/L；若需增加体内水
分清除，可用2.5%葡萄糖浓度。每升透析液中每提高1%葡萄糖浓度可增加渗透
浓度55 mOsm/L。现有腹膜透析液中最大葡萄糖浓度为4.25%，其渗透浓度最高
者为490 mOsm/L（一般每日限用一次或不用)，除非严重水肿或急性肺水肿尽量
避免使用高浓度葡萄糖透析液以免过度脱水、引起严重高糖血症和高糖刺激腹膜
导致腹膜丧失超滤功能。
（4)腹膜透析液pH值为5.0～5.8。目前均以乳酸盐为碱基，它进入体内后经
肝脏代谢为碳酸氢根。 |
| 药代动力学 | |
| 适应症 | （1)急性肾功能衰竭。
（2)慢性肾功能衰竭。
（3)急性药物或毒物中毒。
（4)顽固性心力衰竭。
（5)顽固性水肿。
（6)电解质紊乱及酸碱平衡失调。 |
| 用法用量 | （1)治疗急、慢性肾功能衰竭伴水潴留者，用间歇性腹膜透析每次2L，留
置1～2小时，每日交换4～6次。无水潴留者，用连续性不卧床腹膜透析（CAPD)，
一般每日4次，每次2L，日间每次间隔4～5小时，夜间一次留置9～12小时，
以增加中分子尿毒症毒素清除。一般每日透析液量为8L。
（2)治疗急性左心衰竭，酌情用2.5%或4.25%葡萄糖透析液2L；后者留置
30分钟，可脱水300～500ml；前者留置1小时，可脱水100～300ml。 |
| 不良反应 | 腹膜透析液常见不良反应有：
（1)脱水
（2)低钾血症
（3)高糖血症
（4)低钠、低氯血症、代谢性碱中毒
（5)化学性腹膜炎 |
| 禁忌症 | （1)广泛肠粘连及肠梗阻。
（2)严重呼吸功能不全。
（3)腹部皮肤广泛感染。
（4)腹部手术3日以内，且腹部有外科引流者。
（5)腹腔内血管疾患。
（6)腹腔内巨大肿瘤、多囊肾等。
（7)高分解代谢者。
（8)长期不能摄入足够蛋白质及热量者。
（9)疝未修补者。
（10)不合作或精神病患者。 |
| 注意事项 | （1)每日多次灌入或放出腹膜透析液，应严格按腹膜透析常规进行无菌操作。
（2)注意水、电解质、酸碱平衡。
（3)腹膜透析时以含1.5%～2.5%葡萄糖的透析液为主，超滤脱水欠佳者只
能间歇用4.25%；糖尿病患者应严密观察血糖。
（4)剩余药液不得再用。
（5)若较长时间使用本品，应避免引起腹膜失超滤，并应遵医嘱补钾。
（6)本品不能用于静脉注射。
（7)若肝功能不全时，不宜使用含乳酸盐的腹膜透析液。
（8)尽可能不用高渗透析液，以免高糖血症及蛋白质丢失过多。
（9)使用前应加热至37℃左右；并应检查透析液是否有渗漏、颗粒物质、
絮状物及变色、混浊等。
（10)一般情况下，不得随意向腹膜透析液内加药；特殊情况可根据病情变
化做加药处理，但应注意避免刺激腹膜。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药 | 妊娠晚期禁忌腹膜透析。 |
| 儿童用药 | 每次交换量一般为50ml/kg体重。 |
| 老年患者用药 | 应严密观察血糖；并应注意心血管功能是否适宜做腹膜透析。 |
| 药物相互作用 | |
| 药物过量 | |
| 贮藏 | 遮光，密闭保存。 |
| 包装 | |
| 有效期 | |
