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双氯芬酸钠滴眼液
来源:医学全在线 医学理论 字体:
通用名双氯芬酸钠滴眼液
曾用名 
英文名DICLOFENAC SODIUM EYE DROPS
拼音名SHUANGLUFENSUANNA DIYANYE
药品类别眼科用药
性状本品为无色或微黄色澄明水溶液。
药理毒理药理作用:双氯芬酸钠是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药,其作用 机理为抑制环氧化酶活性,从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化。同时,它也 能促进花生四烯酸与甘油三脂结合,降低细胞内游离的花生四烯酸浓度,而间接 抑制白三烯的合成。动物实验证实,前列腺素是引起眼内炎症的介质之一,能导 致血-房水屏障崩溃、血管扩张、血管通透性增加、白细胞趋化、非胆碱能机制 性瞳孔缩小等。 双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用较强的一种,它对前列腺素合成的抑制作 用强于阿司匹林和消炎痛等。双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物等刺激引起 的血-房水屏障崩溃有较强的抑制作用。临床研究显示,0.1%双氯芬酸钠治疗白 内障术后炎症,可降低前房的闪辉和细胞数;应用于角膜放射状切开术或激光屈 光角膜切削术的病人,能缓解术后疼痛和畏光,优于安慰剂。 非临床毒理研究:给大鼠口服双氯芬酸钠达每日2mg/kg,长期观察,没有 发现肿瘤发生率增加。一项对小鼠二年的研究中,每日用药2mg/kg,也未见到 任何肿瘤易发倾向。各种突变研究没有发现双氯芬酸钠诱发基因突变。给大鼠用 药每日4mg/kg,雌雄均未发生不育。
药代动力学给人0.1% 双氯芬酸钠50?l滴眼后,10分钟在房水中即可检测到药物,2.4 小时达到高峰值,为82 ng/ml;浓度保持在20 ng/ml以上的持续时间超过4个 小时,而维持在3~16ng/ml水平可超过24小时;房水平均药物滞留时间为7.4 小时。如果一次滴眼多滴,房水药物水平将增加,达峰时间可提前至1小时左右。 给人两眼同时滴0.1%双氯芬酸钠各二滴后,4个小时内未检测到血浆内药物 (最低检测限为10ng/ml),表明药物滴眼后的全身吸收是非常有限的。
适应症用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内 手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳 反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜 炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及 青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
用法用量一日4~6次,一次1滴;眼科手术用药:术前3、2、1和0.5小时各滴眼 一次,一 次1滴。白内障术后24小时开始用药,一日4次,持续用药二周;角 膜屈光术后15分钟即可用药,一日4次,持续用药三天。
不良反应滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等,极少数可有结膜充血、视物模糊。不足 3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应。
禁忌症对本品过敏者禁用。
注意事项1.本品仅限于滴眼用。 2.本品可妨碍血小板凝聚,有增加眼组织术中或术后出血的倾向。 3.戴接触镜者禁用本品,但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。
孕妇及哺乳期妇女用药在动物致畸研究中,给小鼠用药量至人局部用量的5000倍(20mg/kg/day) , 大鼠和用至2500倍(10mg/kg/day),均未发现致畸作用,尽管这些量已经达 到对母体和胎儿产生毒性。大鼠母体对双氯芬酸钠的毒性表现为难产,妊娠延长, 胎儿体重、生长和成活率下降。已经显示,双氯芬酸钠可透过大鼠和小鼠的胎盘 屏障。但目前尚无在人体的研究报告,因此孕妇应慎用。
儿童用药本品在儿童的安全性和作用尚未考察。
老年患者用药 
药物相互作用尚不明确。
药物过量过量使用一般不会引起急症,如不慎口服,可饮水稀释之。
贮藏置凉暗处密闭保存。
包装塑料眼药瓶盛装并密封。
有效期一年半。
主要成分
通用名双氯芬酸钠
化学名2-[(2,6-二氯苯基)氨基]苯乙酸钠
拼音名SHUANGLUFENSUANNA
英文名DICLOFENAC SODIUM
CAS No.15307-79-6
结构式
分子式C14H10CI2NNaO2
分子量318.13
规  格(1) 5ml:5mg;(2) 8ml:8mg
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