四、精子性肉芽肿
精子性肉芽肿（spermatic granuloma)是由于附睾炎症或外伤，损伤输精管道致精子溢出至间质内而引起的病变。
病变
肉眼观，常在附睾的上极见一灰白色或灰黄色结节，直径一般在0.5～3cm。切面可见结节内含黄色或棕黄色物质。镜下，病变主要发生在附睾间质，早期主要为中性粒细胞和巨噬细胞浸润，中央为溢出或退化的精子；晚期病灶为结核样肉芽肿，由类上皮细胞、淋巴细胞和组织细胞组成，可见多核巨细胞，肉芽肿中央为退化的精子及细胞碎片，周围纤维母细胞增生，最后肉芽肿可能为纤维组织代替，形成玻璃样变的纤维性结节。
输精管精子性肉节肿可能与机械性阻塞（多有输精管结扎史)有关，常在输精管上形成多个硬结。其病变与附睾者相似。
五、附睾结核
结核常侵犯附睾，梅毒常侵犯睾丸。附睾结核常为单侧，多系由肺结核、肠结核、泌尿系结核及精囊前列腺结核等散布所致。
病变
肉眼观，附睾肿大。切面可见孤立或密集的灰黄色干酪样坏死灶。镜下可见典型的干酪样坏死及结核结节。晚期病变可发生纤维化及钙化。
