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西方医学心理学的发展形成过程
来源:医学全在线 更新:2007/12/2 字体:

 

  第二阶段:第二次世界大战发生后,心理学家不仅仅是协助部队各兵种筛选合格的服役人员。由于战场伤亡人员随战线的延长而增多,缺乏有训练的精神病学家来进行必要的诊断和治疗工作,而在部队服役的有不少攻读过心理学课程的士兵,其中有200名于1944年经过5周的短期特殊训练后,被美国部队委任为军官,派到部队医院和其他医疗单位工作,成为临床心理学工作者,参与了比过去更加广泛的临床工作。他们不仅对伤残士兵进行测验,而且进行个别或集体的心理治疗和康复处理。临床心理学工作者中从事心理治疗的工作并成为他们主要职能的比例日益增长。战后复员,他们立志要当临床心理学家,纷纷向美国各大学或研究机构提出申请,攻读临床心理学博士学位。医.学全.在.线www.lindalemus.com

  与此同时,战后美国退役军人管理局(ve terans administration,VA)发现为数众多的一大批情感受扰的退伍人员需要处理(给予门诊或住院的治疗)。这一机构,也象在部队里那样需要大量的临床心理学工作者的协助,需要他们进行诊断、测查、研究、心理治疗和监督管理,因而为他们提供了许多新的、酬劳优厚的位置。虽然当初需要大量的临床心理学工作者,并不要求他们具备博士学位的资格,但是逐渐发现受过训练能被聘用的临床心理学家仍然太少。退伍军人管理局为此曾与有资格的大学商定了一个合作训练计划。参与训练计划的大学毕业生,每周有一半时间在退伍军人管理局所属各种如医院或门诊进行临床训练。这一计划练了一大批临床心理学家,并在退伍军人管理局所属机构任职。多年来几乎每年超过700名的大学毕业生参加这一训练计划。退伍军人管理局成为临床心理学家的最大雇主。1951年退伍军人管理局决定:凡担任临床心理学职务的必须具有博士学位。美国心理学会(APA)对训练临床心理学家的计划予以支持,成立了临床心理学训练的专门委员会,提出了培养博士研究生的计划。1949年在科罗拉多(Colorado)的Boulder城举行会议,讨论临床心理学的定义和结构,制定临床心理学专业毕业训练的一般方针。会议决定训练计划必须是博士学位的计划。临床心理学家须同时接受科学家和临床医生的训练,首先应是一位心理学家,然后是一位临床医学。临床心理学家必须具有心理学理论知识和从事研究工作的基础,能够对心理卫生领域做出独特的贡献,同时还接受一年实习医师的训练以获得临床医师必备的工作技能。这种科学和临床技能两结合的训练计划称为Boulder培养方式,它是美国培养训练临床心理学家的主要方式。美国心理学会曾为临床心理学家的训练订出详细的条文规定,只有按条文规定制订的培训方案才能得到美国心理学会的批准。阿拉巴马(Alabama)大学的训练计划便是其中的一例。

  专栏2-1 美国临床心理学训练计划

阿拉巴马大学的临床心理学训练计划

计划规定每年招收12名新生,这些学员是从250名申请者中选出来的。只有考分高和具备高等院校水平的学生才能获准进入研究院深造。有志于学习临床心理学的学生,必须完成4年大学课程,至少要选读10门心理学课程,一般包括统计学、社会心理学、变态心理学和实验心理学。学生在入学前要由教员进行口试,要求进入研究院的学生应在5年内获得博士学位。

在头两个学年,学生应选修基础心理课程(包括学习原理、统计学、儿童发展、社会心理学)。学生也要选读与临床心理学有关的课程,包括两门心理测验课和两门心理治疗课。在测验课程中,学生应学习测验的原理,也要在心理诊疗所中由专人指导实习测验工作。这个诊疗所由心理系领导管理,病人来自社区和大学。

选修心理治疗课程的学生,头一年主要学习心理治疗的理论,并观看具有丰富临床经验的医师进行治疗的电影和电视录像,探讨掌握心理治疗的技术。

第二年,学生可对到心理治疗所来的病人进行心理治疗,每个研究生一周要看4-5名病人。学生在具体运用第一年学到的知识时,要接受教员的严格监督和指导。

第三年,学生每天要花一半时间在医院或精神卫生中心工作,以便更深入细致地从事心理测验和心理治疗的实践。在这一年中,他们在教员的指导下,也开始进行独立的研究工作。

第四年,应专门从事一项主要研究工作,即完成学位论文。学生写作学位论文是在教员委员会指导下进行的。学生论文完成后要提交委员会审定是否合格。

第五年是实习。学生应到一专门训练机构实习,这个机构往往不在本地。这一年中,在大学所学到的临床技术会进一步加深和提高。学生在经验丰富的临床医师的严格监督下会学到一些新的技术。实习结束,学员可获得博士学位,然后他便可接受有关部门的聘请,成为专职的临床心理学家。

摘自R.D.福勒《美国临床心理学》

  50年代,临床心理学家的地位比第二次世界在战前有了明显的改变。临床心理学明确地被认为是心理学中的一个特殊领域,有特殊的训练要求。由于得到联邦政府各部门的支持和较多就业的机会,大大扩展了医学心理学家的训练。50年代美国每年授予心理学博士学位的总数中有一半是给临床心理学专业的。许多心理学工作者有兴趣成为一名临床心理学家。

  在这一阶段,临床心理学家从事心理测验工作也与30年代以前所作的不同。测验的种类和范围大大扩展,包括了新颖的投射测验技术和成套测验,所做的测验报告不仅要包括被试的问题和性格的分析与解释(即要作出心理诊断)。而且还要对治疗的最佳方案提出建议。临床心理学家不再单纯是仅向上级提出心理测验结果的技术员。当他们涉及心理治疗领域的时候,就把当时流行的弗洛伊德的心理动力学说作为工作的指导思想。

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