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恶性肿瘤的主要危险因素
来源:医学全在线 更新:2007/12/2 字体:

 五、职业因素

  职业肿瘤在全部恶性肿瘤中仅占1%~5%,男性较高。1979年及1982年IARC对美国家癌症研究所(NIC)提交的368种可疑致癌物进行两次研究确定,仅有35种具有充分流行病学证据和可靠动物实验资料,可被评为对人类致癌化学物质,其中职业性的共21种。它们是砷化合物、石棉、双氯甲醚与工业品氯甲醚、甲醚、镉的氧化物、铬(铬酸盐生产工业)、赤铁矿采矿(氡)、芥子气、镍(镍精炼)、多环芳烃(烟炱)、沥青焦油、矿物油、煤焦油煤气、4-氨基联苯、金胺制造、联苯胺、β萘胺、氯乙烯、苯、异丙基油、镍和镍化合物、制靴鞋、家具制造和橡胶工业中某些工种。美国NIC曾列出12种癌症高发职业(表8-4)。我国卫生部、劳动人事部、财政部及中华全国总工会曾于1987年颁布发了《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》中规定了八种职业性肿瘤,它们是

表8-4 NIC规定的12种癌症多发职业

癌症多发职业 靶器官
煤矿工
化学工作者 肝、淋巴结
铸造作业者
纤维作业者 口腔、咽喉
报纸印刷工 口腔、咽喉
金属矿工
焦碳副产品操作工 大肠、胰腺
镉制造作业者 肺、前列腺
橡胶工业生产过程

轮胎生产

轮胎干燥

膀胱、脑
家具工 鼻腔、鼻窦
制鞋(皮鞋)工 鼻腔、鼻窦、白血病
皮革工 膀胱

  (一)石棉所致肺癌、间皮瘤

  (二)联苯胺所致膀胱癌

  (三)苯所致白血病

  (四)氯甲醚所致肺癌

  (五)砷所致肺癌、皮肤癌

  (六)氯乙烯所致肝血管肉瘤

  (七)焦炉工肺癌

  (八)铬酸盐制造工肺癌

  六、病毒因素

  目前认为与人类肿瘤可能有密切关系的是乙型肝炎病毒(原发性肝细胞癌)、EB病毒(Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌)和单纯性疱疹病毒Ⅱ型(宫颈癌)。应考虑宿主的基因组和一些协同因素(化学致癌物、激素、免疫缺陷等)可能在病毒致癌中的作用。在一定条件下病毒基因组可部分或全部整合到宿主细胞染色体中,从而引致细胞恶变。

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