一、冠心病的分布
（一)时间趋势
在大多数国家特别是一些工业发达的国家，从40年代开始，冠心病的发病率及死亡率表现出了明显的升高。美国自50年代后的20年里注意到了这个问题，加强了研究，使心脏病的年龄高速死亡逐年下降，1971～1978年间，平均每年下降2.5%，至1981年死亡率已下降了31.8%，但每年仍有55万人死于冠心病。其次，如澳大利亚、新西兰、加拿大及菲律宾等国，自50年代起，也有不同程度的下降。然而部分东欧国家，这一指标同期内却在上升，上升幅度为49%～90%，以罗马尼亚上升最显著。据WHO资料，我国城市1960～1963年以心脏病为死因的是36.05～52.0/10万，而1974～1978年上升至113.13～130.67/10万；同期农村为111.14～151.79/10万。有逐年上升趋势。
（二)地区分布
冠心病的发病率中，芬兰、美国、荷兰等国为冠心病的高发国，日本、希腊为低发国，发病率相差10倍左右。在同一国家的不同地区，冠心病的发病率、死亡率也不同。我国北方高于南方，如青岛男性冠心病发病率是安徽滁县的17倍，其发病率各为146.1/10万和8.4/10万，我国部分地区各种心、脑血管病死亡率见表7-1。
表7-1 我国部分地区各种心、脑血管病死亡率（1/10万)
| 地区 | 年份 | 肺心病 | 冠心病 | 高心病 | 风心病 | 先心病 | 其他 | 脑血管病 |
| 上海市 | 1966～1979 | 118.88 | 12.27 | 8.13 | 7.96 | 2.39 | 12.55 | 97.46 |
| 福建省 | 1973～1975 | 43.37 | 7.86 | 13.32 | 8.54 | 3.41 | 6.44 | 58.93 |
| 重庆市 | 1973～1975 | 82.01 | 31.38 | — | 13.86 | 2.66 | 3.07 | 138.80 |
| 吉林省 | 1974～1976 | 130.83 | 14.74 | 14.57 | 16.59 | 4.33 | 5.39 | 78.17 |
| 四川达县 | 1974～1976 | 130.72 | 78.70 | 9.54 | 13.54 | 2.68 | 2.45 | 73.93 |
| 新疆石河子地区 | 1974～1976 | 37.56 | 8.88 | 13.66 | 6.38 | 4.11 | 2.27 | 18.36 |
| 新疆哈萨克族地区 | 1957～1977 | 28.54 | 15.63 | 23.25 | 11.82 | 2.86 | 4.38 | 45.93 |
（三)人群分布
1．年龄、性别分布冠心病为中、老年的主要疾患，在30～40岁以前很少发病，此后随年龄增大而增加。有资料报道，40岁以后每增加10岁，患病率增加1倍，一般男性高于女性，女性较男性晚10年左右发病，绝经期后，女性患病率明显增加，逐渐接近男性水平。女性发病以心绞痛较多，男性心肌梗塞较多。猝死以男性多见。冠心病虽在中年以后发病，但冠状动脉的病变也可起源于童年时代。
2．职业分布脑力劳动者冠心病发病的机会较体力劳动者为高，在经常处于精神紧张及注意力高度集中的职业人群中发病更高。脑力劳动者与体力劳动者发病的比例约为2:1。
3．种族差异本病有明显的种族差异。国家间对比，中国、日本等远经欧美国家低。在我国，哈萨克、藏、蒙等民族的患病率较同地区汉族高；贵州苗族、布依族明显低于当地汉族。民族间的差异可能与饮食情况、劳动强度、生活习惯、水质硬度和水中微量元素种类与浓度有关。
二、冠心病的主要危险因素
（一)高血压
高血压是发生冠心病的重要因素，无论是收缩压还是舒张压增高，发生冠心病的危险性都随之增高。血压愈高，动脉粥样硬化程度愈严重，发生冠心病或心肌梗塞的可能性也明显增高。
美国一项研究表明，血压超过21.3/12kPa(160/90mmHg)者比血压在该水平以下者的冠心病患病率高2.3倍；开始患高血压年龄越早，以后患冠心病的危险性越大；舒张压超过12.5kPa(94mmHg)者患冠心病的危险性比正常血压者高3.6倍。
美国Framingham地区对5209例30～60岁男性的16年随访研究，发现心力衰竭、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、冠心病和间歇性跛行4种主要心血管疾病的患病率，均随血压升高而增加。图7-1示随着血压升高冠心病的危险性也增加。
上海工厂工人的队列研究结果提示，无论男性或女性，高血压病例组各年龄组的冠心病患病率均高于对照组（表7-2)。按人年发病率计算，男性高血压患者发生冠心病的相对危险度为3.87，女性为4.21（表7-3)。
