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碘缺乏病
来源:医学全在线 更新:2007/12/2 字体:

 

  二、碘缺乏病的预防

  (一)第一级预防

  1.食盐加碘是防治碘缺乏病的简单易行、行之有效的重要措施。食盐加碘比例1:50000可有效地预防地甲病;1:20000可预防地克病。加入盐中的碘化钾易氧化、升华,1993年以来已改为稳定性较好的碘酸钾。在包装、贮存、运输及食用碘盐过程中,须注意保持碘盐干燥,包装严密不透气、防晒、存放暗处。据测定:不同存放方式半年后的碘盐中碘损失率为:缸内10%;麻袋内29.4%;抽屉内57.8%;煮沸2小时损失1.9%;烘烤2小时损失66.1%。

  2.碘油注射或口服。碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的防治药物,特别适用于偏僻、交通不便、有土盐干扰地区,尤适用于育龄妇女。碘化油注射后,供碘效能可达3~5年。口服碘化油方法简便,群众易于接受,防治效果同样明显,供碘效能一般为1年半左右。

  3.保证人体碘的需要量(表2-2)

表2-2 人体碘的需要量

组别

正常范围(ug/日)

适宜量(ug/日)

低限 高限
<4岁 30 105 70
≥4岁及成人 75 225 150
孕妇、乳母 150 300 200

  4.育龄妇女孕期妇女补碘可防止胚胎期碘缺乏病(克汀病、亚临床克汀病、新生儿甲低、新生儿甲肿以及早产、死产、先天畸形)的发生。

  (二)第二级预防

  1.碘防治监测

  (1)碘盐含碘量的监测:包括碘盐加碘浓度、包装、出厂抽查、保管存放、销售点及居民家庭内的抽查,及时纠正问题,减少碘的损失。

  (2)碘化油注射及口服的监测:防止出现合并症。

  (3)病情监测:监测点定期调查和比较食用碘盐前后人群甲状腺肿发病率动态变化。

  (4)碘代谢和垂体甲状腺系统功能状态。医学.全在.线www.med126.com

  尿碘测定:加碘后尿碘明显增加,群体尿碘测定有意义,当尿碘<25ug/g肌酐时,是地方性甲状腺肿并发克汀病的临界浓度;

  甲状腺吸131碘率测定(24小时)表现为低于加碘前;

  血清T3、T4测定:随补碘升高;

  血清TSH测定:低于补碘前。

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