环境污染指有害物质或因子进入环境并在环境中扩散、迁移、转化、使环境系统的结构与功能发生变化,对人类或其它生物的生存和发展产生不利影响的现象。通常环境污染主要是指由于人类不明智的社会经济活动导致的环境质量下降。
一、环境污染的类型(表1-6)
表1-6 环境污染的类型
大气污染 | 水污染 | 土壤污染 | |
化学性 | 硫氧、氮氧、碳氧、碳氧化合物,氟、氯、硫化氢、硫醇、氨等;光化学烟雾、酸(硝酸、硫酸)雾等;致癌性物质、多环芳烃类 | 无机物:酸、碱、无机盐类;无机有毒物质:铅、镉、汞等;有机有毒物质:有机氯、有机磷、多氯联苯、多环芳烃、酚类;油类污染物质:炼油石化废水;需氧物质:生活污染水、食品加工、造纸工业废水 | 有毒物质镉、铅、有机等氯 |
物理化学性和物理性 | 颗粒悬浮物:降尘、飘尘、石棉、金属粉尘(镉、铍、铅、镍、铬、锰、汞、砷)等 | 热污染、电站冷却水 | |
放射性 | 90锶、137铯 | 镭、氡、铀 | 核爆炸、工、农、医用放射废弃物 |
生物性 | 过敏原:花粉 | 肠道致病菌、寄生虫、钩端螺旋体、炭疽杆菌、破伤风杆菌 | |
生活性 | 生活污水、医院污水等 |
二、不同环境污染物引致的临床表现(表1-7)(本书第三章对某些常见污染物危害将详细介绍)。
表1-7不同环境污染物引致的临床表现
污染物 | 主要作用部位 | 临床表现 |
二氧化硫、飘尘 | 呼吸系统 | 急性可刺激呼吸道,增加气道阻力,慢性可致气管、肺气肿、肺心病等慢性阻塞性肺部疾患,哮喘,过敏 |
氮氧化物 | 呼吸系统 | 刺激深部呼吸道,肺水肿 |
光化学烟雾 | 粘膜(眼、咽、气管、肺) | 刺激眼、咽、气管,高浓度可引起肺水肿 |
钙盐、镁盐 | 心血管系统 | 饮水中钙镁高,硬度高,心血管病死亡率低 |
铜 | 心血管系统 | 饮水中铜高,心血管病死亡率高 |
镉 | 心血管系统、泌尿系统、骨骼系统 | 增加脂质在主动脉内膜沉积,对肾脏及骨骼有损害 |
有机氯农药 | 诱导肝细胞微粒体氧化酶 | 食欲不振,上腹部和肋下疼痛,头晕、头痛、乏力、失眠、恶梦等 |
氯乙烯 | 肝 | 肝血管肉瘤 |
黄曲霉毒素 | 肝 | 急性中毒为黄疸、发烧、呕吐、厌食、腹水、死亡,慢性中毒为肝癌 |
芳香胺类 | 膀胱 | 膀胱癌 |
石棉 | 肺、胸膜、腹膜 | 石棉肺、肺癌、胸膜及腹膜间皮瘤 |
三、环境污染所致疾病的确认
(一)患者有某种污染物接触史或在该污染区内有连续居住史;
(二)患者及人群中有与污染物相关联的症状和体征;
(三)有污染地区人群疾病发病、死亡资料;