一、现况调查的方法
现况调查的方法有下列几种:
1.现场询问观察;
2.必要的检验;
3.统计分析。
上述三方面根据调查目的不同,其使用的方法亦各有所侧重。
二、现况调查的种类
(一)普查(census)
1.概念
普查是指在特定时间、对特定范围内的人群进行的全面调查。特定时间应该较短,甚至指某时点。一般为1~2天或1~2周,最长不宜超过2~3个月,特定范围可指地区或某种特征的人群。
2.调查的目的
(1)了解疾病的基本分布情况,如血吸虫病、高血压病、冠心病、食管癌的分布等;
(2)了解人群健康水平,如检查儿童的发育及营养状况;
(3)确定各项生理指标,如测定人群血液中红细胞数、测量人群血压值,以确定各项正常生理指标;
(4)早期发现并及时治疗病人,如宫颈癌的普查普治;
(5)描述某些可疑病因与疾病的联系,为寻找疾病的危险因素提供线索。
3.优缺点
优点:能提供疾病分布情况和流行因素或病因线索;通过普查能起到普及医学科学知识的作用;能发现人群中的全部病例,使其得到及时治疗。
缺点:由于工作量大难以作得细致,普查对象常难免有遗漏,不适于发病率很低的疾病;且此种调查耗人力物力大,成本高,只能获得患病率而不能获得发病率的资料。
4.普查工作中应注意的问题
(1)划定明确的普查范围。根据调查目的事先规定调查对象,并掌握各年龄组和性别的人口数;
(2)统一调查时间和期限。各调查组应大体上同时开始调查,并在一定期限内完成,普查时间不宜拖得太长,以免影响调调查结果的准确性,尤其对有时间波动的疾病;
(3)普查中使用的临床诊断标准和检测方法必须统一及固定,否则不同地区的患病率就不一样,而且资料之间无可比性;
(4)普查时要使漏查率尽量小,若漏查率高达30%,则该调查无代表性意义。一般要求应答率在95%以上。
(二)抽样调查(sampliing survey)
1.概念指从研究对象的总体中随机抽取有代表性的部分样本进行调查,从样本获得的信息来推断总体情况。它是以小测大,以部分估计总体特征的调查研究方法。
2.抽样调查的用途在流行病学研究和实际工作中具有重要地位。其用途如下:
(1)描述疾病的分布情况;
(2)研究影响健康的因素;
(3)研究卫生措施与预防、医疗措施及其效果;
(4)检查与衡量资料的质量;
(5)检验卫生标准;
(6)衡量一个国家或地方的卫生水平。
3.抽样调查的优缺点此法省时间、省人力和物力,调查范围小,调查工作容易做得细致。但设计、实施与资料分析比较复杂,重复和遗漏不易发现,不适用于变异太大的变量调查,小样本抽样调查对发病率很低的疾病收效不大,当须扩大样本到近于总体75%时,反不如直接普查。
4.抽样调查的原则和方法抽样调查设计和实施要遵循两个基本原则,即随机化和样本大小适当。常用随机化抽样方法有以下几种:
(1)单纯随机抽样(simple random sampling):按照一定技术程序以同等概率的抽样称简单随机抽样。随机化是随机抽样的极其重要的原则。