流行病学调查研究是建立在事实和材料的基础上,调查即搜集数据资料,它是实施研究的第一步,完整的研究资料才能提供好的研究结果。流行病学研究往往需要多方面的资料。在收集资料的方法和途径方面,研究者大有选择的余地,如有广阔的思路,掌握多方面的信息,常能获得事半功倍之效。资料收集来源,主要可归纳二方面:
一、收集有关各种常规记录资料
(一)疾病(传染病及某些非传染病)的发病与死亡报告卡。
(二)临床各种检验的记录或病例卡。
(三)流行较严重的寄生虫病(例如血吸虫病等)与发病范围较广的地方病(克山病等)有单独和综合防治机构进行登记及报告等资料。
(四)人口统计、出生报告及迁移资料等。
(五)气象资料,气温、雨量、湿度等资料。
(六)职工、学生缺勤、缺席记录及职业病等资料。
(七)某些有关变量的记录资料,如各种环境监测记录,历年农药使用量,药物销售量,某些食品供应的记录等。
(八)人寿保险记录等。
二、专题调查资料
根据研究目的专门收集各种有关资料,常用的方法是使用调查表,它是流行病学调查的主要工具,用来收集研究所需要的各种主要数据等。
(一)选择主要观察项目
在进行某个课题的流行病学研究时,当已经决定采用何类研究方法,初步决定选择研究对象及样本大小后,研究者的另一个重要问题,即选择主要的观察项目。例如在进行高血压调查研究时,收缩压和舒张压的测量常为观察的主要项目,用此项目能简要而明确地回答所研究的问题。观察项目又可分定量、定性两类:
1.定量有离散变量(孕次、产次、子女数等)与连续变量(年龄、身高、体重等)两种。
2.定性可分二种的,如男、女、患者与非患者等;又可分三、五种的,例如职业可分工人、农民、干部等。亦可包括分等级的,例如吸烟与饮酒的程度可分重、中、轻度及无此啫好等。
研究者确定观察项目后,在拟订调查表时按要求逐项列入,使收集的资料更完整,便于在资料分析时能进行定量或定性分析。
(二)调查表
没有固定的格式,其内容完全取决于设计者的意图与研究目的。任何一项调查研究均须拟订相应的调查表。调查表设计的好坏直接影响研究工作的成败,研究者应查阅有关文献,借鉴他人的经验,拟订专用的调查表。
1.调查表具体内容
调查表一般由两部分组成,首先是一般记录项目,例如姓名、性别、年龄、职业、婚姻及家庭地址等,为研究项目提供基本材料。其次为研究所需要的各种主要数据。拟调查表须知:
(1)调查项目必须有明确的用意,所使用的语言准确、简练、文字通俗易懂。
(2)项目的数量,应该调查的项目一个也不能少,而与研究无关的项目则一条也不必列入。
(3)项目须有严密的逻辑性,如欲获得吸烟习惯方面的完整信息,应先问“你吸不吸烟”?如回答不吸,则信息到此为止。如回答“吸”,则须继续询问“你是否每天吸纸烟”?再询问“你每天平均吸几支烟”?这样者是合乎逻辑有层次的调查。有选择性答案的调查表,在设计时,应将所有可能回答的结果都列入调查表中,例如询问“你爱吃酸还是爱吃辣”,如答案中只有“爱吃酸”与“爱吃辣”两项,则将“既爱吃酸,也爱吃辣”、“既不爱吃酸,亦不爱吃辣”两项可能回答的信息丢失。应将这四种可能回答的答案均列入表内。
(4)调查表的内容应尽量选用客观指标,如询问“你是否有胃病”?不如询问“你是否由医生诊断为胃溃疡、胃炎或其他胃病”?且应查阅病案记录。
(5)尽量获取定量资料,如询问“你是否经常、偶尔吃水果”?不如询问“你每月吃几斤水果”?再按定量分级。
2.调查表的形式
(1)开放式调查者提出问题后,由被调查者自由回答各个问题,故答案往往不够规格化,不便于统计整理与分析,一般不易获得定量资料。