二、疾病统计（morbidity statistics)
疾病统计研究疾病分布的特点与规律，阐明各种原因对疾病发生和发展的影响，评价防治效果。疾病可以有程度轻重不同的症状、体征；亦可以无症状，不影响正常生活和劳动。所以怎样确定是病例加以统计，只能根据研究目的而确定其内涵。要有明确的诊断标准，统一的命名和分类。目前一般都按照国际疾病分类（International Classification of Diseases,简称ICD)命名，便于对比分析。
疾病统计指标有发病率、罹患率、二代罹患率、患病率、感染率、新感染率、病死率及生存率等。这几项指标中，罹患率的性质与发病率相同，都是衡量疾病发生的频率指标，但罹患率仅用于一个短期内爆发的疾病，例如流行性感冒或急性食物中毒等。发病率、患病率、病死率与前节介绍的疾病别死亡率性质不同，统计方法亦不同，初学者往往因概念不清而混淆使用，应特别注意。患病率是用以估计某病对居民危害的严重程度，对卫生管理和规划很有用；发病率用于研究疾病发生的因果和评价预防措施效果。用患病率去推论疾病的因果有时会导致错误结论，因其高低受到发病率和疾病持续时间的影响。有些病发生后患者可能在短期内痊愈或死去，如果在一年的某时点去检查，就查不到这些病例，故无法用患病率反映出来。在特定人群中患病率很高的疾病有两种可能：一是人群得病的危险性很大；一是得病后病程很长，存活多。例如有人发现30～44岁冠心病病人中，男性死亡率比女性高，很多男性得病后很快死去，计算患病率时，男女可能无差别。表24-2简列常用疾病统计指标和意义。
表24-1 死亡统计常用指标计算式和意义简表
| 统计指标 | 计算式 | 意义 |
| （1)死亡率（‰)（mortality rate) | 某年死亡总人数／同年平均人口数×K | 反映一个地区居民死亡水平，但受当地人口、年龄、性别构成影响，须标化后才能进行比较 |
| (2)年龄别死亡率（‰)（age specific death tate) | 某年某年龄组死亡人数／同年同年龄组平均人口数×K | 可与他地相应年龄别死亡率直接比较，但也受性别构成影响。一般以5岁为一组距，不满一岁者归0～组，1～4组又为一组，以此为据推算寿命表 |
| (3)婴儿死亡率（‰)（neonatal mortality) | 某年不满一岁婴儿死亡数／同年活产总数×K | 是当地卫生工作，尤其是妇幼卫生工作评估的重要指标* |
| (4)新生儿死亡率（‰)（neonatal mortality) | 某年不满1月新生儿死亡数／年活产总数×K | 意义同上 |
| (5)围产儿死亡率（‰)（perinatal mortality) | 某年28周以上胎儿到出生后第7天内产儿死亡数／当年活产数+孕期满28周以上死胎产儿数×K | 产科围产期保护评估用的重要指标 |
| (6)产妇死亡率（‰)（maternal mortality) | 某年因孕产而死亡产妇数／同年出生总数×K | 是妇幼卫生和产科工作评估的重要指标 |
| (7)疾病别死亡率（1/10万)（specific death rate of disease) | 某年因某病死亡人数／同年平均人口数×K | 用于分析各种疾病对该地区人民健康危害程度，和防治措施效果 |
| (8)死因构成比（‰)（proportion of causes of death) | 某病（伤)死亡人数／总死亡人数×K | 用于观察何种疾病是造成当地居民死亡的主要原因。通常是顺序列出前10位主要死因作比较，并观察动态变化 |
*婴儿死亡率合理的定义应该是“某年平均每1000名出生人数中未活满一岁的死亡数”，按此定义，则上算法有缺陷；因为当年的死婴部分是上年出生的，而当年的出生者又可能在下年未满周岁就死去。要准确按定义统计很麻烦，故仍用此计算式
表24-2 疾病统计常用指标的计算式和意义
| 统计指标 | 计算式 | 意义 |
| (1)发病率（千分率、万分率)incidence rate | 某年内某病新病例数／同年平均人口数×K | 是衡量疾病发生频度的指标，常用于研究疾病发生的因果的评价预防措施的效果，一般以纵观一年为期 |
| (2)罹患率（%)attack rate | 某病观察期间新病例数／同期暴露人口数×K | 是观察暴露于危险因素中暴发性发病的频度指标，观察时间根据该病流行期间长短和规律而决定医.学 全在.线,提供www.med126.com |
| (3)二代罹患率（%)secondary attack rate | 二代病例数／家庭易感接触者数×K | 是衡量传染性疾病传播能力强度指标。它以家庭为单位，计算二代病例发生的频度 |
| (4)患病率（%)prevalence rate | 观察某时点某病现患人数／同时点暴露人口数×K | 是观察某时点断面上人群现存某病的频度，又称现患率。它从时点断面观察疾病频度，是与发病率的主要区别 |
| (5)感染率（%)infectious rate | 感染某病原体人数／受检暴露人口数×K | 是人群中感染某种病原体的频度指标，属于横断面观察，感染者不一定有临床表现，故其结果常高于患病率 |
| (6)病死率（%)fatality rate | 观察期间某病死亡数／同时期某病患者数×K | 是指某病患者中因该病死亡者所占的比例，是衡量该病预后的指标；与疾病别死亡率的区别是两者分母不同。 |
| (7)生存率（%)survival rate | 活过n年的病例数／观察期初的病例数×K | 是衡量疾病防治效果，观察预后的指标 |
| (8)病（伤)缺勤率（%)absenct rate | 观察期间因病（伤)缺勤日数／同时期内应出勤总日数×K | 评价社区或企业中病伤危害情况，是搞好劳动保护企业管理规划的重要数据 |
| (9)平均每例缺勤日数（天/例)average absence days of each case | 观察期间因病（伤)缺勤日数／同时期内因病（伤)缺勤例数 | 意义同上 |
三、发育统计
儿童和青少年身心发育水平，是衡量居民健康状况、研究环境对人群影响的重要指标；它与社会经济和营养条件关系密切，是评价医疗保健措施效果的重要方面。统计指标包括生长发育形态指标、生理功能指标和体能指标等方面。在妇幼卫生工作中还常用低出生体重儿百分比和畸形儿百分比等。所谓低出生体重儿（low birth weight infant)是指活产儿体重不满2500g者；低出生体重儿在婴儿期死亡率很高。例如纽约市1968年统计低出生体重儿在婴儿期死亡率达140.5‰，而2500～3000g者为12.1‰，3000g及以上者仅5.6～8.0‰。高山大气氧分压低，妊娠期母体缺氧可导致低出生体重儿的百分比增高，据西藏人民医院于1978年统计1767例新生儿体重，2500g以下者占28.24%，显著高于同年上海市报告为4.8%的水平，而与Lichby(1975)报告在海拔3050米高的原低出生体重儿占30.8%相近。以上两项指标计算式为：
