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 医学全在线 > 理论教学 > 基础学科 > 中国幽门螺杆菌研究 > 正文
幽门螺杆菌感染与慢性胃炎及消化性溃疡胃镜下表现的关系
来源:医学全在线 更新:2007/12/2 字体:

  本文通过快速尿素酶试验测定胃十二指肠疾病人胃窦Hp感染状态以了解Hp感染与慢性胃炎镜下表现及胃十二指肠溃疡之间的关系。

  1 对象和方法

  1.1 对象

  慢性胃炎组,共1106例,男413例,女693例,根据悉尼新分类分为充血渗出型、隆起糜烂型、扁平糜烂型、粗襞增粗型、胆汁返流型、皱襞萎缩型等7型。溃疡病组:胃溃疡120例,十二指肠溃疡398例,复合型溃疡59例,此外尚有34例胃大部切除术后病人,如病人既有溃疡,又有7型胃炎中任何一型或两型者亦将其归入相应溃疡病组。

  1.2 方法

  所有病例均停用抗Hp药物2周以上,采用Olympus GIF—P10型胃镜操作。胃镜检查过程中在胃窦距幽门口2cm处钳取胃粘膜1块,并立即将组织放入内有尿素酶试剂溶液的离心管中进行测定,结果判定标准:如全溶液呈红色,则为重度感染(Ⅲ级),溶液一半为红色为中度感染(Ⅱ级),如仅胃粘膜标本周围为红色系轻度感染(Ⅰ)级,如颜色无变化则为阴性(0级)。资料采用卡方检验进行统计学处理分析。

  2 结果

  男性病人和女性病人中Hp感染率的差别具有显著性意义(P<0.01),其感染情况见表1。慢性胃炎组的Hp感染情况见表2。消化性溃疡Hp的感染情况见表3。

表1 男和女病人Hp感染差异

组别 n Hp阳性n 阳性率(%)
844 399 47.8
873 555 63.7b
合计 1717 954 55.6

bP<0.01.vs男性。

表2各型慢性胃炎Hp感染状态

组别 n Hp阳性n 阳性率(%)
皱襞增粗型 20 14 70.0
充血/渗出型 879 437 49.7
扁平糜烂型 88 43 48.9
隆起糜烂型 38 18 47.3
胆汁反流型 31 13 41.9
出血型 21 8 38.1
皱襞萎缩性 29 10 34.5

表3 消化性溃疡病人Hp感染情况

组别 检查例数 Hp阳性例数 阳性率(%)
胃溃疡 120 73 60.8
十二指肠溃疡 398 283 71.1
复合型溃疡 59 41 69.5

  本文结果还显示Hp重度感染在十二指肠溃疡组中最高为23.1%,胃大部切除术后病人Hp感染率亦达41.2%,但无重度感染。

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