3.2 Hp与消化性溃疡的关系
本组胃溃疡与十二指肠球部溃疡的Hp阳性率分别为75%与88.2%。明显高于非活动性慢性胃炎和胃癌与文献报告相符,支持Hp感染与消化性溃疡密切相关的观点。我们另一组资料以铋剂合用H2受体阻滞剂治疗Hp阳性的消化性溃疡60例,观察发现溃疡愈合率96.0%,Hp消失率85%,胃粘膜炎症减轻56.8%,而对照组28例的溃疡愈合率82.0%,Hp消失率为71.4%,胃粘膜炎症好转率18.0%。顽固性溃疡经其它治疗无效者,杀灭此菌后可加速溃疡愈合。愈合后的溃疡凡Hp阳性者,约60%复发,而阴性者只有2.6%复发。所以学者提出所谓“无Hp即无溃疡”的学说。与人们所公认的“无酸即无消化性溃疡”的传统学说相抗。但为何感染Hp的患者仅有一部分人发生消化性溃疡,而部分消化性溃疡患者又无Hp感染,这提示Hp感染与消化性溃疡关系还需进一步研究。
3.3 Hp与胃癌的关系
流行病学资料认为,Hp感染与胃癌有关。长期Hp感染者患胃癌的危险性为Hp阴性者的3~6倍。在胃癌高发区Hp感染率也高。本组病例胃癌Hp感染率为47.8%,与非活动性慢性胃炎相近。提示Hp感染在胃癌的发生中起一定作用,很可能是胃癌发生的重要始发因素之一。
3.4 Hp与年龄的关系
文献提及Hp抗体的阳性率随年龄的上升而增加。本组病例同期检查的60岁以下患者感染率为57.2%,与60岁以上老年人相近,无明显统计学差异(P>0.05)。
杨文汉 许细凤 田志伟张春生
江西省峡江县人民医院内科(331400)