3 讨论
胃镜取胃粘膜培养Hp的阳检率为40%,58%。胃或球部溃疡为87%~88%。Kasper等在胃炎或消化性溃疡病人胃窦粘膜培养Hp的阳性率为39%。本组慢性胃病阳性率为42.87%,其中球部溃疡阳性率为56%。本组胃炎活动者Hp阳性率(51.2%)高于非活动者,提示胃炎活动与Hp有一定关系;而胃粘膜萎缩程度,不典型增生或肠化生与Hp阳性无明显关系。Warren等在Hp阳性病例中,有90%组织学证明为活动性胃炎,因而认为Hp存在与胃炎的严重程度有关。
关于胃内不同部位粘膜培养Hp阳性问题Rollason等对310份标本进行比较,窦部阳性率(54%)高于贲门部(9%)。本组胃窦与胃体的Hp阳性率无明显差异,可能是取材距离较近的缘故。但90例Hp阳性中,胃窦、胃体均阳性31例,胃体阳性22例,胃窦阳性37例,故取胃体、胃窦粘膜各一块进行培养,可提高Hp的阳性率。Hp在慢性胃炎,消化性溃疡等慢性胃病的高检出率,提示其发病也可能与Hp感染有关。
潘秀珍 吴开宇 徐顺献 林才经吴平 石小羽
福建省立医院(福州 350001)