自从1983年从胃粘膜活检标本中分离出幽门螺杆菌以来，国内外大量研究资料证明，Hp感染与消化性溃疡（PU)密切相关，根除Hp可促进溃疡愈合和防止复发。我院从1993—07～1996—03，采取法莫替丁、灭滴灵和中药黄芪、田三七、苦参、大黄联用治疗消化性溃疡42例取得较好疗效，现报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象
经内镜检查证实为消化性溃疡，同时经活组织尿素酶试验检出Hp阳性者，男34例，女14例，年龄17岁～64岁，其中GU17例，DU25例。
1.2 方法
法莫替丁20mg，早晚各一次。灭滴灵0.1g，每日3次，中药黄芪100g，大黄100g，田三七100g，苦参100g研细末，每日2次。4周为1个疗程，疗程结束后进行内镜检查尿素酶试验。
2 结果
2.1 疗效标准
痊愈：临床症状消失配合内镜检查溃疡面消失。显效：临床症状消失或显著改善，复查胃镜溃疡面明显给小。无效、症状及溃疡面均无明显改善。
2.2 治疗效果
42例均经胃镜复查，痊愈率89％，无效率2％，总有效率98％，Hp清除率90％。
3 讨论
法莫替丁、灭滴灵和中药黄芪、田三七、大黄、苦参联合4周疗法，治疗消化性溃疡伴Hp阳性者效果肯定，法莫替丁为第三代H2受体拮抗剂，有较强的抑酸作用，而且副作用小。能促进溃疡愈合，用中药黄芪是补要气药祛湿养脾胃而生肌，可促进机体又向免疫调节，清除机体自身有毒有害的自由基，并具有抑酸作用。田三七、大黄、苦参有较强的杀菌止痛作用，可直接杀灭Hp。还可改善胃粘膜周围的血液循环，促进溃疡周围炎症吸收。另外小剂量加用灭滴灵。因Hp对灭滴灵较敏感，所以法莫替丁、灭滴灵、中药黄芪、大黄、田三七、苦参联用效果更佳，又无明显副作用并可降低复发率。是目前治疗消化性消化性溃疡较理想的治疗方之一，有推广的价值。
李爱珍
长治医学院属医院干部内科（山西长治 046000)
