二、肾上腺
肾上腺suprarenalgland是成对的内分泌腺，位于肾上极的上内方，和肾一起被包围在脂肪囊内。左侧肾上腺呈半月形，右侧者为三角形。两侧肾上腺后方均与膈相邻，前面左、右侧肾上腺所邻接的器官不同。右侧者被肝遮盖，内侧为下腔静脉；左侧者前方有脾动、静脉和网膜囊上部，前内侧为腹主动脉。肾上腺实质可分为外周部的皮质和中央部的髓质。皮质分泌盐皮质激素、糖皮质激素和肾素等，主要功能是调节水、盐和糖的代谢；髓质产生肾上腺素和去甲肾上腺素，调节心率和血压。
肾上腺的动脉有肾上腺上、中、下动脉，肾上腺中动脉为腹主动脉的成对脏支之一；上动脉发自膈下动脉；下动脉起自肾动脉。它们分虽肾上腺的内侧缘、上缘和下缘入腺。肾上腺静脉左右侧各一条，左侧者注入肾静脉，右侧者直接回流入下腔静脉。
肾上腺的神经来自腹腔神经丛、肾丛和膈丛，在腺体内侧形成肾上腺丛。交感神经为节前纤维，分布于皮质和髓质，髓质中无副交感纤维分布。
三、输尿管
输尿管ureter是肌性的输尿管道，上起自肾盂，下开口于膀胱，全长约20-30厘米，直径0.4-0.7厘米，可分为腹、盆和壁内三段。输尿管腹段在腹膜后沿腰大肌前面下降，睾丸（卵巢)血管在腰大肌中点稍下方跨过它的前方，至骨盆上口，跨过髂总动脉（左)或髓外动脉的前方，继而沿骨盆侧壁下行，开口于膀胱。右输尿管腹段前邻12指肠降部和小肠系膜根，在右髓窝与阑属相邻；左侧者前邻12指肠空肠曲、左结肠血管，在左髂窝处有乙状结肠及其系膜根越过。
输尿管有三个生理性狭窄，一个位于上端与肾盂相续处；第二个位于小骨盆入口与髂血管交叉处；第三个位于斜穿膀胱壁的壁内段。在泌尿路结石时，易嵌顿于这些狭窄部。
输尿管腹段的血管、淋巴管和神经动脉主要来自肾动脉、腹主动脉、睾丸（卵巢)动脉和髂总动脉的细小分支，静脉汇入述动脉的伴行静脉。上部的淋巴管汇入腰淋巴结；下部的汇入髂总淋巴结。神经来自肾丛、腹主动脉丛和肠系膜上、下丛。
四、腹主动脉
腹主动脉abdominalaorta 位于脊柱的左前方，在平第12胸椎高度由胸主动脉穿膈的主动脉裂孔移行而来，下行至第4腰椎下缘，分为左、右髂总动脉。腹主动脉前方有胰、12指肠下部的小肠系膜根横过；右侧为下腔静脉；左后方有腰交感干。
腹主动脉的分支有脏支和壁支两类，脏支又可分为成对支和不成对（奇数)支（图8-53)。
图8-53腹主动脉及其分支
1．脏支
不成对（奇数)脏支包括腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉（见本章第三节)。成对脏支包括肾上腺中动脉、肾动脉和睾丸（卵巢)动脉。
（一)肾上腺中动脉middlesuprarenal artery平第1腰椎高度发自腹主动脉侧壁，在胰后方行向外上至肾上腺。
（二)肾动脉renal artery在平第2腰椎高度发自腹主动脉，横行向外，在肾静脉后方经肾门入肾，在进入肾窦前分为前、后两干。右肾动脉从下腔静脉、胰头和12指肠降部的后方横过；左肾动脉则经胰体、脾静脉和肠系膜下静脉的后方。肾动脉在入肾前发出肾上腺下动脉。有时一侧可有两条或两条以上的肾动脉，不经肾门直接空入肾的上极或下极，叫做肾副动脉。
（三)睾丸（卵巢)动脉testicular(ovarian) artery在第二腰椎高度起自腹主动脉前壁，细而长，沿腰大肌前面行向外下，依次跨过输尿管和髂外动、静脉的前方，睾丸动脉至腹股沟管腹环处和输精管伴行入腹股沟管，参加精索的构成，并迂曲下行至睾丸后缘上端处，分支至睾丸和附睾。在精索内睾丸动脉前方有蔓状静脉丛，后方为输精管。行程中还发出细支至输尿管和提睾肌。卵巢动脉在小骨盆上缘进入卵巢悬韧带内，继续下行于子宫阔韧带内，分支至卵巢、输卵管和输尿管。医学全在线网站www.med126.com
2．壁支
（一)膈下动脉inferior phrenic artery在主动脉裂孔稍下起于腹主动脉，右侧者在下腔静脉后方，左侧者位于食管末段的后方，至中心腱处分为前、后支，分布于膈。膈下动脉还发出肾上腺上动脉。
（二)腰动脉lumbar arteries共4对，分别在平第1-4腰椎体高度起自腹主动脉后壁，向外侧横过腰椎体的前面和侧面，经腰大肌与腰方肌背面，进入腹外侧肌群内。沿途分支供给腰背部、腹部的肌肉和皮肤，以及椎管、脊髓下段和被膜等。
（三)骶正中动脉（见第9章第一节)。
