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胸部小结
来源:医学全在线 更新:2007/12/2 字体:

  胸椎、12对肋骨和肋软骨与胸骨借软骨、韧带和关节连接成扁圆锥形的胸廓,构成了胸腔的骨性基础。胸廓上附丽有胸部上肢肌(已述于上肢)和胸部固有肌(肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌和胸横肌,还有附于背面的背部上肢肌、背部肋骨肌(已述于上肢)和背部固有肌(竖脊肌),此外,胸廓还为腹部肌提供了起止点。膈肌封闭于胸廓下口,将胸、腹腔分隔。

  胸部是生活中每一时刻都在运动着的体部。胸腔内容纳着许多重要器官,两侧胸膜囊包着肺,中间的心包裹包着心脏。众所周知,肺是机体和外界进行气体交换的场所,面肺扩张和回缩即容积的增加和缩小,是随着胸廓容积的变化而变化的。在吸气时,主要吸气肌肋间外肌收缩,使肋骨上提,胸廓的横径和矢状径增大。另一主要吸气肌膈肌收缩,使膈穹下降,胸腔的垂直径加大,结果胸腔容积增大,胸膜和肺随之扩张。因而凡能使肋骨上提的肌肉者可协助吸气,如胸部上肢肌和后上锯肌,都参与深吸气活动。胸膜可减少肺运动中的磨擦。在呼气时,肋间内肌收缩加之重力作用使肋骨下降,胸腔的横径和矢状径缩小,同时膈肌舒张,膈穹上升,胸腔的垂直径缩小,肺容积随胸腔容积而缩小。心脏是循环系统的机能中心器官,它的节律性收缩起着泵的作用,推动着人体的血液循环。在纵隔中还有一些运动度不大的器官,如气管与支气管、食管、胸腺等。此外,还有与心脏相连的大血管干,淋巴结、淋巴干和胸导管,以及分布于体壁和脏器的神经。

  一、胸部的血管

  1.肺循环

  

  2.体循环的动脉干及其分支

  

  3.体循环的静脉干及其属支

  

  4.冠状循环

  左主动脉→ 左冠状动脉 → 左心房、左心室、室间隔的前2/3,部分右室前壁。

  右主动脉→ 右冠状动脉 → 右心房、右心室室间隔的后1/3,部分左室后壁

  

  5.其它

  胸廓内动、静脉

  最上肋间动、静脉

  二、胸部的淋巴结和淋巴管

  1.乳房的淋巴回流

  乳房外侧部→ 腋胸肌淋巴结群

  乳房上部 →腋淋巴结尖群

  内侧部 →胸骨旁淋巴结

  内下部 →膈上淋巴结(与肝上面的淋巴结有联系)

  2.胸壁的淋巴回流

  

  胸后壁淋巴管→ 肋间淋巴结→ 纵隔后淋巴管→ 胸导管

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