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臂后部、前臂后部及手背
来源:医学全在线 更新:2007/12/2 字体:

 四、前臂后群肌

  前臂后群肌共有10块,可分为浅、深二层 ,各5块。按其作用归类,其中有前臂旋后的肌肉(1块);伸展拇指的(3块);伸指的(3块);伸腕的(3块)。它们均受桡神经支配。

前臂后群肌的名称、起止、作用及神经支配

层次 肌群 名称 起点 止点 作用 神经支配

浅层

外侧群

桡侧腕长伸肌

肱骨外上髁

第二掌骨底背面

伸腕、腕外展

桡神经

桡侧腕短伸肌

第三掌骨底背面

伸腕

后群

指总伸肌

第2~5指中节和末节指骨底 伸腕、伸指
小指固有伸肌 小指指背腱膜 伸腕、伸小指
尺侧腕伸肌 第五掌骨底 伸腕、腕内收
深层 上部 旋后肌 肱骨外上髁和尺骨 桡骨上部 前臂旋后

桡神经

下部 拇长展肌 桡、尺骨背面 第一掌骨底 外展拇指及腕关节
拇短伸肌 拇指近节指骨底 伸拇指掌指关节
拇长伸肌 拇指末节指骨底 伸拇指
示指固有伸肌 示指中节指骨 伸示指

  五、臂和前臂后面及手背和血管

  1.肱深动脉(deep brachial artery)由肱动脉发出后,与桡神经伴行入桡神经沟,此处常发出一升支与旋肱后动脉吻合。肱深动脉向下分为中副动脉和桡侧副动脉二终末支,并分支参与肘关节动脉网的构成。肱骨中部骨折时,易损折肱深动脉和桡神经(图5-25)

  2.骨间后动脉posterior interosseous artery是骨间总动脉的终支之一,穿过前臂骨间膜上缘上方,经旋后肌与拇长展肌之间进入前臂背侧,伴随同名神经在浅,深两层肌肉之间下行,与骨间前动脉的分支吻合。其上部发出骨间返动脉,参与肘关节动脉网。

  3.骨间前动脉anterior interosseous artery在旋前方肌上缘穿过前臂骨间膜至前臂后面,与骨间后神经下端一起通过腕背侧韧带深面的第四管下行,参与腕背动脉弓(网)的构成。在穿前臂骨间膜至前臂后面时,发出分支与骨间后动脉吻合(图5-26)。医学全在线www.med126.com

  4.桡动脉radial artery 在桡骨茎突下方,桡动脉经拇长展肌和拇短伸肌的深面至腕骨背面(鼻烟壶),下行于舟骨和大多角骨背面,穿第一骨间背侧肌二头之间入手掌深部。在腕骨前面,桡动脉发出腕背支。

  5.尺动脉的腕背支 由尺动脉在腕横韧带近侧缘发出,经尺侧腕屈肌腱与尺骨下端之间至腕背侧。

  6.腕背动脉弓 在腕骨背面,伸肌腱的深面,由桡动脉和尺动脉的腕背支以及骨间前动脉的末端连合而成,多呈弓状,也有人呈网状,由弓向远侧发出第2~4掌骨背动脉,第1掌骨背动脉由桡动脉末端发出,每条掌骨背动脉在掌骨小头附近再分为二条指背动脉,分布于相邻两指近节指背的相对缘。掌骨背动脉有穿支与掌深弓吻合(图5-28)。

  7.肘关节动脉网 位于肘关节周围,由桡侧副动脉、尺侧上、下副动脉(来自肱动脉),桡侧返动脉(来自桡动脉)、尺侧返动脉(来自尺动脉)和骨间返动脉(来自骨间总动脉)等分支吻合而成。肘关节动脉网对侧副循环的建立有一定意义(图5-10)。

图5-25 臂后部深层结构

 

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