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下肢骨及其连接
来源:医学全在线 更新:2007/12/2 字体:

 

  (四)足骨

  包括跗骨⑺、跖骨⑸和趾骨⒁三部分(图3-32)。

图3-32 足骨

  ⑴跗骨tarsus属于短骨,位于足骨的近侧部,相当于手的腕骨,共7块。可分为三列,即近侧列相叠的距骨和跟骨,中间列的舟骨,远侧列的第1~3楔骨和骰骨。

  ①距骨 距骨talus位于跟骨的上方,可分为头、颈、体三部。前部为距骨头,前面有关节面与舟骨相接。头后稍细部分为距骨颈。颈后较大的部分为距骨体,体上面及两侧面的上份均为关节面,称为距骨滑车,前宽后窄,与胫骨下关节面及内、外踝关节面构成踝关节。体和头的下面,有前、中、后3个关节面,分别与跟骨上面的相应的关节面相关节。

  ②跟骨 跟骨calcaneus位于距骨的下方,前端为一鞍状关节面,与骰骨相关节,后部膨大,叫做跟结节。上面的前分有前、中、后三个关节面,与距骨下面相应的关节面构成关节。内侧面的前上部有一突起,支撑上方的距骨,名载距突。

  ③舟骨 舟骨navicular bone呈舟状,位于距骨头与三块楔骨之间。舟骨的后面凹陷接距骨头,前面隆凸与三块楔骨相关节。内侧面的隆起为舟骨粗隆。

  ④骰骨 骰骨cuboid bone呈立方形,位于跟骨与第4、5跖骨底之间,内侧面接第3楔骨及舟骨。

  ⑤楔骨 楔骨cuneiform bones共3块其序数自拇趾侧数起,由内向外分别称为第1、2、3楔骨,向前分别与第1、2、3跖骨底相关节。

  ⑵跖骨metatarsus为小型小骨,位于足骨的中间部,共5块,其形状大致与掌骨相当,但比掌骨长而粗壮。其序数自拇趾侧数起。每一跖骨都分为底、体和小头三部,第1、2、3跖骨底分别与第1、2、3楔骨相关节,第4、5跖骨底与骰骨相关节。小头与第1节(近节)趾骨底相关节。第5跖骨底向后外伸出的骨突,叫做第5跖骨粗隆。

  ⑶趾骨phalanges of the foot共14块,形状和排列与指骨相似,但都较短小。

  二、下肢骨的连接

  1.下肢带骨的连接

  下肢带骨的连接包括骶髂关节、耻骨联合、髋骨与脊柱间的韧带连结等。

  (一)骶髂关节

  骶髂关节sacroiliac joint(图3-34)由骶骨与髂骨的耳状面相对而构成,属微动关节。关节面凸凹不平,互相嵌合十分紧密,关节囊坚韧,并有坚强的韧带加固。主要的韧带是骶髂骨间韧带,位于关节面的后上方,连结于相对的骶骨粗隆和髂骨粗隆之间。在关节的前后还分别在骶髂前韧带和骶髂后韧带加强。骶髂关节的这些结构特征,增强了该关节的稳固性,在一定程度限制了关节的活动,从而有利于重力通过该关节向下肢传递,以及自高处着地或跳跃时起缓冲冲击力及震荡的作用。 医.学 全在.线,提供www.med126.com

  (二)耻骨联合

  耻骨联合pubic symphysis(图3-33)由两侧的耻骨联合面藉纤维软骨连接而成。上、下面及前面都有韧带加强,上方的叫耻骨上韧带,下方的叫耻骨弓状韧带。纤维软骨中间有一纵裂隙,叫做耻骨联合腔,但无滑膜复盖,所以有人将耻骨联合算做半关节。女性的耻骨联合有一定的可动性,在妊娠或分娩过程中,耻骨联合可出现轻度的分离,使骨盆发生暂时性的扩大。

图3-33 耻骨联合(冠状切面)

  (三)髋骨与脊柱间的韧带连结

  ⑴骶结节韧带(图3-34)呈扇形,起于髂后下棘、骶骨侧缘及尾骨的上部,向外方经骶棘韧带的后方止于坐骨结节。

  ⑵骶棘韧带(图3-34)位于骶结节韧带的前方,较薄,呈三角形,起于骶骨下端及尾骨的外侧缘,向外方与骶结节韧带交叉后止于坐骨棘。

  上述两条韧带与坐骨大、小切迹共同围成坐骨大孔和坐骨小孔,是臀部与盆腔和会阴部之间的通道,为肌肉、肌腱、神经、血管等通过。

图3-34 骨盆的韧带

  ⑶髂腰韧节(图3-34)为强韧的三角形韧带,连于第4、5腰椎横突与髂嵴之间。

 

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