二、生活史（直接型)
A. 土壤中的发育
虫卵从病人粪便排出后，在土壤中发育2-3周后变成含蚴卵（蜕皮一次)然后经口感染人体。
B. 人体内的发育
蚴虫在小肠从卵中逸出，经血循环到肺（在此脱皮两次)，再次进入消化道，在小肠内最后脱皮一次，发育为成虫。
1. 感染阶段：感染性蛔虫卵（含蚴卵)。
2. 感染途径与方式：通过污染食物、饮水，经手-口途径感染。
3. 体内移行：口→小肠→门静脉→肝脏→右心→肺脏→气管→咽→食管→胃→小肠。
4. 寄生部位（成虫)：小肠。
5. 致病阶段：成虫、幼虫。
6. 诊断阶段：成虫、虫卵（粪检)。
三、蛔虫所致疾病
蛔虫的成虫和幼虫可致病，主要机理为机械性损害、变态反应和肠功能障碍。
幼虫：主要引起肺蛔虫症。
病人可有肺部炎症的临床症状，如：发热、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒细胞可增多，X线可见浸润性病变；病灶常有游走现象，并非多在1-2周内自行消失。幼虫也可引起肝脏的炎症及可侵入甲状腺、脾、脑、肾等器官从而导致异位损害。
成虫：为主要致病虫期，可有以下几种表现：
1. 掠夺营养与影响吸收：蛔虫成虫以人肠腔内容物为食，加之对肠粘膜的损害，从而造成人体营养不良。患者可有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现。
2. 变态反应： 蛔虫变应原虫被人体吸收后可引起IgE倡导的变态反应。病人可有荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿和结膜炎等症状。
3. 并发症： 由蛔虫的钻孔性所致。 在其寄生环境发生改变时，如人体发热、胃肠病变、食入辛辣食物以及不当的驱虫治疗常可刺激虫体活动力增强,容易钻入胆道、胰管和阑尾等开口于肠壁上的各种管道。最常见的是胆道蛔虫症、其次可引起蛔虫性胰腺炎、阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。
主要并发症：
胆道蛔虫症
主要症状为突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射,呈间歇性加重，伴有恶心、呕吐等。虫体带入胆管的细菌可导致化脓性胆管炎、胆囊炎，甚至发生胆管坏死、穿孔等。
原因为大量虫体纽结成团,堵塞肠管造成肠蠕动障碍所致。临床表现为脐周或右下腹突发间歇性疼痛，并非有呕吐、腹胀等，患者腹部可触及条索状移动团块。
肠穿孔 进而可引起腹膜炎。
四、实验诊断
1. 粪检查虫卵（受精、未受精) 生理盐水直接涂片法即可满足诊断要求，也可采用沉淀法和浮聚法提高检出率。
2. 痰中查蛔蚴 用于肺蛔虫症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的诊断。
3. 驱虫治疗性诊断 根据成虫形态特征进行鉴别。
