致病与诊断
由于成虫在人体肠内寄生部位不引起特殊病理变化,多数感染者并无明显症状,间或有疲倦、乏力、四肢麻木、腹泻或便秘以及饥饿感、嗜食盐等较轻微症状。但有时虫体可扭结成团,导致肠道、胆道口阻塞,甚至出现肠穿孔等。另外,还有个别在人肺部和腹膜外阔节裂头蚴寄生的报告。
约有2%的阔节裂头绦虫病人并发绦虫性贫血,这可能是由于与造血功能有关的维生素B12被绦虫大量吸收,或绦虫代谢产物损害了宿主的造血功能的缘故。患者除有一般恶性贫血的表现外,常出现感觉异常、运动失调、深部感觉缺失等神经紊乱现象,严重者甚至失去工作能力。与一般恶性贫血不同之处还在于患者胃分泌液中含有内因子和游离酸,而且一旦驱虫后贫血即很快好转。
阔节裂头绦虫
实验诊断在于从患者粪便中检获虫卵。
流行与防治
阔节裂头绦虫主要分布在欧洲、美洲和亚洲的亚寒带和温带地区,以俄罗斯病人最多,约占全世界该病人数的一半以上。在人群中感染率最高的是北加拿大的爱斯基摩人(83%),其次是前苏联(27%)和芬兰(20%~25%)。我国仅在黑龙江和台湾省有数例报道。
人体感染都是由于误食了生的或未熟的含裂头蚴的鱼所致。不同国家和民族虽食鱼方式不同,但喜吃生鱼及鱼片,或用少量盐腌、烟熏的鱼肉或鱼卵、果汁浸鱼以及在烹制鱼过程中尝味等都极易受感染。流行地区人类污染河湖等水源也是一重要原因。
防治关键在于宣传教育,改变不卫生的食鱼习惯,不吃生鱼或未熟的鱼。加强对犬、猫等动物的管理,避免粪便污染河湖水。
驱虫方法同其它绦虫,对并发贫血者还应补充维生素B12予以治疗。