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溶组织内阿米巴
来源:医学全在线 更新:2007/12/2 字体:

四、免疫特点:

  无有效免疫力,患过仍敏感。原因:免疫抑制;抗补体作用;抗体被“帽化”作用清除。

  实验诊断

  一、病原检查

  1. 粪便检查:

患者种类

标本

诊断阶段

诊断方法

注意事项

急性痢疾患者

脓血便

活动的滋养体

直接涂片法

标本新鲜

阿米巴肠炎

稀便

活动的滋养体

直接涂片法

标本新鲜

慢性/迁延性患者

成形便

包囊

直接涂片法或浓集法(碘染色)

多次送检

注:典型的阿米巴痢疾粪便:红色粘液样,腥臭味;镜下可见成团的红细胞、较少的白细胞和活动的滋养体。

  2. 人工培养:有菌培养;亚急或慢性病例检出率不高,临床上不常用,主要用于研究。

  3. 组织检查:肠镜,粘膜溃疡边缘、脓肿壁取材;取小块组织或刮拭物;检出率高。脓液性状:"苦咖啡",棕色中带白,很臭。

  注意事项:器皿干净,不能有尿液污染,还要考虑到治疗措施或药物的影响。

  二、免疫诊断

  1. 查抗体:用ELISA法。有较大实用价值,特别适用于急性患者,肝脓肿滴度最高

  2. 查抗原:McAb技术

  三、DNA探针技术 鉴定虫种 

  流行与防治

  思考:

  1. 分布地区(国内外)

  2. 病症的特点:国内现多为迁延型或带虫者,肝脓肿多于肠阿米巴病;国外:肠阿米巴病(肠炎)>肝脓肿,高危人群为同性恋和旅游者

  3. 传染源;传播途径与方式;蝇及蟑螂的作用

  4. 防治原则

  A 查治病人与带虫者 首选药物:灭滴灵

  B 粪便管理 无害化处理以保护水源

  C 个人卫生,防止病从口入

致病性自生生活阿米巴

虫名

疾病

病程

感染方式

耐格里属

脑膜脑炎

1周内死亡

不洁水体游泳

棘阿米巴属

角膜炎→脑膜炎

数月至数年

佩带隐性眼镜

lifecyclyNaegleria1.jpg (52286 字节)

耐格里属生活史图


lifecyclyAcanthamoeba.jpg (69231 字节)

棘阿米巴属生活史图

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