二、影响辐射生物学效应的因素
(一)辐射因素
1.辐射类型:高LET辐射在组织内能量分布密集,生物学效应相对较强。故在一定范围内,LET愈高,RBE愈大。
2.剂量和剂量率:照射剂量大小是决定辐射生物效应强弱的首要因素,剂量越大,效应越强。但有些生物学效应当剂量增大到一定程度后,效应不再增强。另外,在一定剂量范围内,同等剂量照射时,剂量率高者效应强。
3.照射方式:同等剂量照射,一次照射(single dose)比分次照射(fractionated dose)效应强;同样,全身照射比局部照射效应强。
(二)机体因素
1.种系差异:一般说,生物进化程度愈高,辐射敏感性愈高。
2.性别:育龄雌性个体的辐射耐受性稍大于雄性。这与体内性激素含量差异有关。
3.年龄:幼年和老年的辐射敏感性高于壮年。
4.生理状态:机体处于过热、过冷、过劳和饥饿等状态时,对辐射的耐受性亦降低。
5.健康状况:身体虚弱和慢性病患者,或合并外伤时对辐射的耐受性亦降低。
(三)介质因素
细胞的培养体系中或机体体液中在照前含有辐射防护剂(radioprotectant),如含SH基的化合物可减轻自由基反应,促进损伤生物分子修复,能减弱生物效应,反之,如含有辐射增敏剂(radiosensitizer),如亲电子和拟氧化合物能增强自由基化学反应,阻止损伤分子和细胞修复,能提高辐射效应。目前,防护剂和增敏剂在临床放射治疗中都有应用,前者为保护正常组织,后者为提高放疗效果。