【不良反应】发生率达20%，一般较轻，主要是低血压。长期用药约有5%患者出现头痛。少数患者偶见心肌缺血症状加重，可能是严重冠脉阻塞、心率加快、血压过低所致。
硝苯地平在化学结构上属二氢吡啶类，这类钙拮抗药发展较快，在作用和药代动力学方面都有所改进，主要有以下几种：
尼卡地平（nicardipine)舒张血管较硝苯地平强，对脑血管有一定选择作用。尼索地平（nisoldipine)舒张血管作用更强，对冠状血管选择性较强，治疗心绞痛及高血压良效。尼莫地平（nimodipine)对脑血管有选择作用而降压作用较弱，用于治疗脑血管痉挛收缩及脑供血不足等疾病，也可防治偏头痛。尼群地平（nitrendipine)血管舒张作用强大，用于治疗高血压。非洛地平（felodipine)对冠状血管及外周血管作用明显，持效较久，用于治疗心绞痛及高血压。伊拉地平（isradipine)对冠脉、脑及外周血管作用较强较久，用于治疗高血压及稳定型心绞痛。氨氯地平(amlodipine)舒张冠脉及外周血管，用于治疗中、轻度高血压作用缓慢持久，降低血压10%～18%，无反射性心动过速。治疗稳定型心绞痛效果明显。它的消除t1/2较久，达35～45小时，日服一次即可。拉西地平（lacidipine)也为长效药物，日服一次，因它有较好的对细胞膜的亲和力及穿透性。作用逐渐开始，不引发心悸及头痛，也不致反射性增高交感神经活性。有抗动脉粥样化的作用，还能减少自由基的形成。适于治疗高血压及冠心病心绞痛。
除上述三类药物外，还有其他钙拮抗药：
苄普地尔（bepridil)，作用似维拉帕米，能降低窦房结自律性和房室结传导性。还能阻滞钠通道而降低快反应细胞的自律性和传导性，也阻滞钾通道而延长不应期。临床用于治疗室上性及室性心动过速。对冠脉的舒张作用较维拉帕米为弱，但仍可用于治疗心绞痛。严重的不良反应是致心律失常作用，引起尖端扭转型室性心动过速，值得注意。
氟桂嗪（flunarizine)对脑血管有选择性舒张作用，解除其痉挛，能防止缺血缺氧后神经细胞内Ca2+积储所致的细胞损害。还能促进红细胞的变形能力，改善微循环，保护大脑功能。
氟桂嗪主要用于治疗脑血管功能障碍，如脑血管性痴呆及脑供血障碍，能增加智力，改善记忆。也用于治疗偏头痛或各种眩晕。不良反应较少，偶见嗜眠、皮疹。医学全在线网站www.med126.com
哌克昔林（perhexiline)的钙拮抗作用较弱，其舒张冠脉、抑制心肌收缩性等作用也弱。主要用于治疗稳定型心绞痛。不良反应有眩晕、无力，偶见周围神经炎。
普尼拉明（prenylamine),又名心可定（segontin)，有非特异性钙拮抗作用，可治疗心绞痛及室性早搏、室性心动过速等。不良反应有食欲不振、乏力、皮疹等。
制剂及用法
维拉帕米（verapamil)口服40～80mg/次，3次/日。维持量为40mg/次，3次/日。静脉注射5～10mg/次，隔15分钟可重复1-2次，若无效即停用。
硝苯地平(nifedipine) 口服或舌下含化10～20mg/次，3次/日。
地尔硫卓(diltiazem)口服30～60mg/次，3次/日。
氟桂嗪(flunarizine) 口服10mg/日，晚上顿服。开始时早、晚各一次。
普尼拉明(prenylamine) 口服15～30mg/次，3次/日。
哌克昔林(perhexiline) 口服100mg/次，2次/日，可递增至300～400mg/日。
苄普地尔(bepridil) 口服100mg/次，3次/日。
尼卡地平(nicardipine) 口服10～20mg/次，3次/日。
尼莫地平(nimodipine) 静滴治脑血管痉挛，开始1mg/小时，2小时后2mg/小时。
尼群地平（nitrendipine)口服开始10mg/日，可递增至30mg/日。
