三、放射性碘
临床应用的放射性碘是131I，其t1/2为8天。
【药理作用】利用甲状腺高度摄碘能力，131I可被甲状腺摄取，并可产生β射线（占99%)，在组织内的射程仅约2mm，因此其辐射作用只限于甲状腺内，破坏甲状腺实质，而很少波及周围组织。131I还产生γ射线（占1%)，可在体外测得，故可用作甲状腺摄碘功能的测定。
【临床应用】
1.甲状腺机能亢进的治疗 131I适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者，131I能使腺泡上皮破坏，萎缩、减少分泌。同时可降低腺泡内淋巴细胞从而减少抗体产生。一般用药后一个月见效，3～4个月后甲状腺功能恢复正常。
2.甲状腺功能检查 小量131I可用于检查甲状腺功能。甲状腺功能亢进时，摄碘率高，摄碘高峰时间前移。反之，摄碘率低，摄碘高峰时间后延。
【不良反应】易致甲状腺功能低下，故应严格掌握剂量和密切观察有无不良反应，一旦发生甲状腺功能低下可补充甲状腺激素对抗之。
制剂及用法
甲状腺（thyroid)是家畜甲状腺的干燥微黄色粉末，不溶于水，片剂含碘量为0.17%～0.23%，治疗粘液性水肿，开始不超过15～30mg/日，渐增至90～180mg/日，分三次服。基础代谢恢复到正常（成人在-5%左右，儿童应在+5%左右)后，改用维持量（成人一般为60～120mg/日)。单纯性甲状腺肿，开始每日60mg，渐增至120～180mg/日，疗程一般为3～6个月。医.学.全.在.线网站www.lindalemus.com
三碘甲状腺原氨酸钠（sodium triiodothyronine，甲碘安)成人开始10～20µg/日，以后渐增至80～100µg/日，2～3次服。儿童体重在7公斤以下者开始2.5µg/日，7公斤以上者5µg/日，以后每隔一周增加5µg/日，维持量15～20µg/日，分2～3次服。
甲状腺素钠（sodium thyroxine)本品0.1mg相当于甲状腺片60mg，口服0.1～0.2mg/日，静脉注射0.3～0.5mg/日。
丙硫氧嘧啶（propylthiouracil)开始剂量300～600mg/日，分3～4次；维持量25～100mg/日，分1～2次服。
甲硫氧嘧啶（methylthiouracil)剂量基本同上。
甲巯咪唑（thiamazole，他巴唑，tapazole)开始剂量20～60mg/日，分三次服，维持量5～10mg/日，服药最短不能少于1年。
卡比马唑（carbimazole)15～30mg/日，分3次服。服用4～6周后如症状改善，改用维持量，2.5～5mg/日，分次服。
碘化钾（potassium iodide)治疗单纯性甲状腺肿开始剂量宜小，10mg/日，20日为一疗程，连用2疗程，疗程间隔30～40日，约1～2月后，剂量可渐增大至20～25mg/日，总疗程约3～6个月。
复方碘溶液（卢戈液，Lugol's solution)每1000ml含碘50g、碘化钾100g，治疗单纯性甲状腺肿：0.1～0.5ml/次，1次/日，2周为一疗程，疗程间隔30～40日。用于甲亢术前准备：3～10滴/次，3次/日，用水稀释后服用，约服2周。用于甲状腺危象：首次服2～4ml，以后每4小时1～2ml。或静脉滴注，3～5ml加于10%葡萄糖液500ml中。
