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预防接种增强人体免疫功能的机理
来源:医学全在线 更新:2007/12/3 字体:

    人们早就观察到很多传染病患者康复后,不再患同样的传染病:例如得过麻疹康复后不会再得麻疹。这是因为患病过程中。人体与入侵的病原体如细菌或其毒素、病毒等相互斗争,人体产生了抗体和细胞免疫。根据这个道理,用人工方法杀死细菌或用病素制成死疫(菌)苗,如伤寒菌苗、乙脑疫苗等;或选择自然弱毒或人工减毒的细菌或病毒制备活疫(菌)苗,如卡介苗脊髓灰质炎减毒活疫(菌)苗等,将这些制剂接种(注射或口服等)入人体后,也可刺激人体产生抗体和细胞免疫。预防接种的疫(菌)苗统称为生物制品,由专门机构生产。均经过严格检验合格后才能应用到人体。接种疫(菌)苗能增强人体免疫力,用来抵抗病原体的入侵。

    牛痘是牛的天花,也是由病毒所引起的。这种天花病毒,对人体来说致病力较弱。18世纪英国医生琴纳首创用接种牛痘预防天花,实际上是应用了弱病毒感染导致对强病毒产生免疫的原理。这种以弱胜强的战术,给著名的法国学者巴断德研究减毒活疫苗以启示,并对此战术大加发挥,他发现炭疽杆菌在高温(42~43℃)下培养,其毒力即减弱乃至丧失。用低毒力的细菌免疫动物可以获得与强毒力细菌相同的免疫效果。于是他开始了一系列预防人体“万里长城”受损的实验、终于研制出了炭疽疫苗、狂犬疫苗等,抢救了无数生命。尔后,学者们根据以弱胜强的战术。制备了许多预防各种传染病的减毒活疫苗,如预防结核的卡介苗,鼠疫、牛痘、麻疹、腮腺炎、脊髓灰质炎疫苗等。为捍卫人体的万里长城立下了不朽的功勋。

    活疫苗接种后,在人体内有一定的生长繁殖能力,犹如轻型感染或隐性感染。因此一般只需注射1次。用量虽较小;而免疫效果却大而持久。使用时以自然感染途径接种更为适宜:因除产生细胞免疫和抗体外,尚能产生局部免疫,我国早已应用口服减毒的脊髓灰质炎病毒疫苗,这是由无神经毒性的减毒毒株制成的。这种免疫糖丸为消灭小儿麻痹症已立下了赫赫功勋。现在世界各国科学家正应用基因工程的办法,来改造细菌菌株或病毒毒株,以达到以弱胜强、出奇制胜的目的。

    预防接种疫(菌)苗(如注射麻疹疫苗)和注射人丙种(胎盘)球蛋白都可预防传染病,但这两种预防方法和作用不相同。预防接种疫(菌)苗是刺激人体自身产生抗体或其它免疫物质,可持续不断地产生。因此,预防接种主要用来长期预防某种传染病。预防接种有很强的针对性(即特异性),如注射麻疹疫苗只对麻疹有免疫力,不产生对其它传染病的免疫力。若要预防其它传染病如小儿麻痹症,则需口服脊髓灰质炎减毒活疫苗即小儿麻痹症糖丸。人丙种球蛋白和胎盘球蛋白分别来源于健康成人(献血员)血浆和产妇胎盘血,其中可能含有大量针对各种传染病如脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎、甲型肝炎、白喉等的抗体。所以,人丙种(及胎盘)球蛋白是多种抗体的混合物,它可用来预防多种传染病。这些抗体是怎样产生的呢?它是成人在生活过程中由于感染或预防按种所产生的。疫苗在使用上可单独注射,也可几种疫苗按一定比例混合后注射。如伤寒和甲、乙型副伤寒混合的三联菌苗。也可与类毒素混合,如百日咳菌苗和白喉、伤风类毒素合剂。死菌(疫)苗的优点是较易保存,保存时间较长,注射后较安全。缺点是注射次数多,初种至少需种2次以上,注射剂量较大,注射后的反应也较大,可能出现发热、全身或局部反应,其免疫效果也较差,不持久,常需数月或每年增强免疫接种一次,而且在非疫区效果不好。活菌(疫)苗优点是接种更接近于自然感染产生的免疫力,其免疫作用较强,一般只需接种1次,按种剂量也较小。因为活苗在体内有轻度繁殖能力,类似隐性感染或轻症感染。接种后的免疫效果可靠而持久,一般可维持3-5年。活菌(疫)苗虽有许多优点,但下列问题必须给予足够的重视;如减毒株的稳定性、防止野毒株的污染以及致癌问题等。而且活菌(疫)苗的保存期较短,在普通冰箱中两周后即失效,但总的来说,活菌(疫)苗的优点多于缺点,而死菌(疫)苗则反之。

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