如前所述。衰老不是疾病,但与疾病有着密切关系。这是因为衰老过程不可避免地伴随各种机能的降低、对外界环境变化适应能力的减弱、代偿功能的低下,因而较难保持机体内部的稳态,所以,衰老的机体易发生疾病。
衰老机体有其特有的疾病谱:冠心病、恶性肿瘤、脑及内脏的退行性疾病、脑血管意外、感染、糖尿病等。年龄每增加10岁,因心血管病的病死率即增加2~3倍,传染病和恶性肿瘤亦如此。
老年患病又具有以下特点:
(1).多种病理变化同时存在 一个器官内多种病变共存,如冠状动脉硬化、心肌肥大、心肌硬化、瓣膜病变、传导系退行性变性等。
(2).同一疾病与年轻人表现不同 同一疾病在老年与青年的发病率固然有所不同,疾病的症状亦各具特点,如老年人发热低,炎症轻微,自觉症状不甚明显,病程持续时间长等。如以老年心肌梗塞患者与40、50岁同病患者相比,前者胸部绞痛感甚微,甚至无感觉,有时只有在出现充血性心力衰竭时做心电图检查才发现心肌梗塞。
(3).老年人易发生意识障碍 脑血管意外、脑水肿、呼吸窘迫综合征、心肌梗塞、糖尿病性昏迷等自不待言,对青年人来说较为轻微的发热或腹泻,在老年人有时也可引起意识障碍。
(4).易发生水、电解质平衡紊乱 老年人组织、器官萎缩。细胞外液量老少之间无明显差别,但体细胞容量(细胞固型成分及细胞内液)在老年人不仅绝对量减少,而且对体重的百分比也明显减少。因此,极易发生水、电解质平衡紊乱,另外,老年人渴觉中枢敏感性降低,即使有水分缺乏,也不易引起口渴。如果病人不能自动饮水,或者有意识障碍,而护理人员又对老年病人补给水分的必要性和重要性认识不足,因而未能及时主动地给病人喝水,就易引起水、盐平衡素乱。