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病理性自身免疫发生机制
来源:医学全在线 更新:2007/12/3 字体:

 

  五、自身反应克隆脱抑制

  TS细胞能抑制自身反应细胞的激活,TS细胞数量或功能降低,TH和(或)TCS细胞数量增多或活跃,使自身反应细胞发生脱抑制而功能亢进,都可导致自身免疫的发生。

  早期系统的实验资料曾对SLE样综合征自发品系NZB及NAB/NZW小鼠自出生后逐月进行免疫功能检测。从时间顺看,这种动物体内最早出现的是T细胞调节功能紊乱,约在出生后1个月,动物血清中胸腺激素活性下降,TS细胞功能减退。T细胞对诱导免疫耐受呈抵抗,然后再出现B细胞功能亢进。接近3月龄时,血清中才出现抗核抗体、抗淋巴细胞表面抗体及其他抗血细胞抗体等多种自身抗体。

  受动物实验启示,临床免疫工作者测定各种自身免疫病患者外周血T细胞亚群变化,也发现类似变化。应用抗T细胞分化抗原单克隆抗体测定时,发现SLE和类风湿关节炎患者在病性活动期,TS细胞比例下降,用Con A在体外刺激病人淋巴细胞不诱发非特异的TS细胞。

  六、独特型网络激活

  独特型-抗独特型的相互作用极为复杂。在不同的条件下,对自身免疫产生不同的调节作用,有时抑制(自身耐受),有时增强。外来或体自身抗原均可通过此网络活化而造成自身免疫。根据独特型网络的基本理论,有以下几种可能性(图16-3):

图16-3  独特型相互作用形成自身免疫

  1.针对抗原(细菌、病毒、激素等)所产生的抗体,具有与自身细胞膜抗原相似或相同的决定簇,故其所激发的抗独特型抗体能与自身细胞表面抗原结事(图16-3a)。已有实验证据揭示这种可能性的存在,如小鼠注射胰岛素后所产生的抗体能进一步诱发生成抗独特型抗体。这种抗体不仅能与激发抗体结合,也能与胰岛素受体结合,造成胰岛素抵抗型糖尿病

  2.抗微生物抗体本身可能就是一种抗自身抗体的抗独特型抗体,它能激活具有独特表位的自身的反应性B细胞(图16-3b)。

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