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常见传染病的消毒方法
来源:医学全在线 更新:2008/10/14 字体:

 

  5.烷基化消毒剂

  (1)福尔马林 为34~40%甲醛溶液,有较强大杀菌作用。1~3%溶液可杀死细菌繁殖型,5%溶液90分钟或杀死芽胞,室内熏蒸消毒一般用20ml/m3加等量水,持续10小时,消除芽胞污染,则需80ml/m324小时,适用于皮毛、人造纤维、丝织品等不耐热物品。因其穿透力差,刺激性大,故消毒物品应摊开,房屋须密闭。

  (2)戊二醛(glutaraldehyde)作用似甲醛。在酸性溶液中较稳定,但杀菌效果差,在碱性液中能保持2周,但强提高杀菌效果,故通常2%戊醛内加0.3%碳酸氢钠,校正pH值为化合物(杀菌效果增强,可保持稳定性18个月。无腐蚀性,有广谱、速效、高热、低毒等优点,可广泛用于杀细菌,芽胞和病毒消毒。不宜用作皮肤、粘膜消毒。

  (3)环氧乙烷epoxyethane) 低温时为无色液体,沸点10.8℃,故常温下为气体灭菌剂。其作用为通过烷基化,破坏微生物的蛋白质化谢。一般应用是在15℃时0.4~0.7kg/m2,持续12~48小时。温度升高10℃,杀菌力可增强1倍以上,相对湿度30%灭菌效果最佳。具有活性高,穿透力强,不损伤物品,不留残毒等优点,可用于纸张、书籍、布、皮毛、塑料,人造纤维、金属品消毒。因穿透力强,故需在密闭容器中进行消毒。须避开明火以防爆。消毒后通风防止吸入。

  6.其他

  (1)碘通过卤化作用,干扰蛋白质代谢。作用迅速而持久,无毒性,受有机物影响小。常有磺酒、磺伏(磺与表面活性剂为不定型结合物)。常用于皮肤粘膜消毒,医疗器械应急处理。

  (2)洗必泰(hibitane) 为双胍类化合物。对细菌有较强的消毒作用。可用于手、皮肤、医疗器械、衣物等消毒,常用浓度为0.2~1‰。

  各种物品常用消毒法见表9。

表6 各种物品常用消毒方法一览表

消毒对象

消毒剂 消毒方法 时间 备注
名称 性质 剂型与浓度 用量
衣服被单等 棉织品 煮沸 加(或不加)0.5~1%碱或肥皂 15l/kg 30分钟 芽胞1小时或以上
高压蒸气 压力1.2kg/cm2   15~30分钟  
湿热空气 平压,相对湿度30-100%,湿度100℃   30分钟 可用蒸笼代替
来苏 3~5% 4~5l/kg 2小时  
丝织品及皮毛类等 福尔马林 加热蒸发福尔马林消毒室 12.5~20ml/m3,繁殖型75ml/m3,芽胞200ml/m3 10~24小时,1.5~ 20小时 要求温度15℃以上
环氧乙烷 蒸发 0.5~0.7l/m3 14~48小时 排气时注意通风
食具 瓷器及搪瓷类 煮沸 加(或不加)1~2%碱 完全淹没消毒物品 15分钟 金属食具不用漂白粉,玻璃及塑料食具不宜蒸煮
漂白粉 0.2~1%澄清液 同上 30分钟  
湿热空气 100℃ 同上 15分钟
新洁尔灭 0.5% 完全淹没消毒物品 15分钟
居室及日常用品 家俱 漂折粉 0.2~1%澄清液 200ml/m3喷洒或湿抹 1小时 金属或油漆家俱不用漂白粉,肝炎病房或病家消毒可用戊二醛,芽胞类用2%碱性戊二醛,体温表、水果、鸡蛋亦可用过氧乙酸消毒
来苏 3~5% 同上 同上
氯胺等 0.2-0.5% 同上 同上
戊二醛 2% 同上 同上
塑料制品 过氧乙酸 0.5% 浸胞,完全淹没消毒物品 25分钟
书籍 福尔马林 加热蒸发 12.5~50ml/m3 10~24小时
环氧乙烷 蒸发 0.5~0.7kg/m3 24~48小时
地面墙壁 漂白粉及氯胺等 与家俱同 与家俱同 与家俱同
空气 人工紫外线 2,700A左右 30分钟
乳酸 熏蒸 2~4ml/100m3 30分钟
粪便 漂白粉 干粉 200g/l 2小时 充分搅匀,成形粪便可用20%漂白粉乳剂
氯胺等 3% 完全淹没粪便 2小时
石灰 20%乳剂 同上 2小时
尿   漂白粉 干粉 2g/l 2小时  
痰或脓   漂白粉 干粉 5g/l,200g/l 15分钟,1小时  
便盆尿壶等 搪瓷、木器 漂白粉 0.2~0.5%登清液 浸泡 30分钟  
氯胺等 0.2~0.5% 同上 30分钟
残余食物 固体 漂白粉 10~20%乳剂 浸泡,完全淹没消毒物品 30分钟 亦可煮沸消毒
皮肤 手或其他污染部位 洗必泰 0.2~0.5‰ 浸泡洗手 5~10分钟
新洁尔灭等 0.1% 同上 同上
来苏 3~5% 浸泡 同上
过氧乙酸 0.5~1‰ 同上 同上  
皮毛 可疑污染的生皮毛 盐酸加食盐 2.5%盐酸加热至25~30℃15%食盐 500~1,000ml/m2喷洒,浸泡 40小时  医学全.在线提供
环氧乙烷 蒸发 0.5%~0.7kg/m3 24~43小时
炭疽疫源地(厩舍) 地面 氢氧化钠 10%溶液 涂抹二次 间隔30分钟  
墙壁 漂白粉 20%溶液 同上 同上
病房交通工具 福尔马林 熏蒸 15~200ml/m3 12~24小时

  消毒效果检查

  目前检测多仍采用一此条件致病菌为间接指标。肠道传染病以大肠杆菌为指标,呼吸道传染病以溶血性链球菌为指标。肝炎病毒近年表面抗原,DNA聚合酶以及电镜观察,甲肝病毒分离等为指标。如消毒前后均未检出大肠杆菌或溶血性链球菌,则可以消毒后自然菌总数率低的百分率评价,消毒后自然菌总数下降80%以上为效果良好,降低70%为较好。减少60%以上为一般,减少60%以下为不合格。

  具体检查方法:

  1.物品表面检查 在消毒物品相邻部位划出2个10cm2范围,消毒前后别以无菌棉签采样,接种后培养24~48小时观察结果。

  2.排泄物检查 消毒前后各取0.2ml排泄物的稀释液接种肉汤管,37℃培养24小时后再取样转种相应的培养基,24~48小时后观察结果。

  3.空气消毒效果检查 一般用自然沉降法。消毒前后在消毒的空间不同平面和位置。放置4~5个平面,暴露5~30分钟后盖好,培育24~48小时观察结果。

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