心律失常（Cardiac Arrhythmias)是指心律起源部位，心搏频率与节律以及冲动传导等的任一项异常。
心脏起源传导系统
心脏起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束（希氏束)左右束支及其分支以及浦顷野纤维网。窦房结位于右心房上腔静脉入口处，是控制心脏正常活动的起搏点，窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结，向前延续成房室束（又称希氏束)。房室束先发出左束支后分支，再分出左束支前分支，本身延续成右束支，构成三条系统。左束支后分支细长，分支晚；两侧束支于心内膜下走向心尖分支再分支，细支相互吻合成网，称为浦顷野纤维网深入心室肌。（图3－3－1)。
图3－3－1 心脏传导系统示意图
心脏传导系统的血液供应，窦房结、房室结和房室束主干大多由右冠状动脉供血，房室束分支部分、左束支前分支和右束支供血来自左冠状动脉前降支，而左束支后分支则由左冠状动脉回旋支和右冠状动脉供血。
心律失常的分类
一、按病理生理分类
（一)冲动起源异常所致的心律失常
1．窦性心律失常 窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏、窦房阻滞。
2．异位心律
(1)被动性异位心律 ①逸搏（房性 房室交界性、室性)；②逸搏心律（房性、房室交界性、室性)。
（2)主动性异位心律 ①过早搏动（房性、房室交界性、室性)；②阵发性心动过速（室上性、室性)；③心房扑动、心房颤动；④心室扑动、心室颤动。
（二)冲动传导异常所致的心律失常
1．生理性 干扰及房室分离。
2．病理性 窦房传导阻滞，心房内传导阻滞，房室传导阻滞，心室内传导阻滞（左、右束支及左束支分支传导阻滞)。
3．房室间传导途径异常 预激综合征。
二、按临床心率变化分类
临床上，心律失常可按其发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性两大类，此种分类方法较为简便，实用。
（一)快速性心律失常
1．过早搏动 （房性、房室交界性、室性)
2．心动过速
（1)窦性心动过速
（2)室上性
非折返性房性心动过速
非阵发性交界性心动过速
（3)室性
室性心动过速（阵发性、持续性)
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加速性心室自主心律
3．扑动和颤动
心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动
4．可引起快速性心律失常的预激综合征
（二)缓慢性心律失常
1．窦性 窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征
2．房室交界性心律
3．心室自主心律
4．引起缓慢性心律失常的传导阻滞
（1)房室传导阻滞 一度、二度（Ⅰ型、Ⅱ型)、三度
（2)心室内传导阻滞 完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、左前分支阻滞、左后分支阻滞、双侧束支阻滞、右束支传导阻滞合并分支传导阻滞、三分支传导阻滞。
