治疗
一、支持治疗
包括降温治疗,采用物理措施降温,必要时适当应用皮质激素;注意预防和治疗继发感染;患者往往有高热、大汗,注意水电介质平衡;纠正贫血,可输新鲜全血或充氧血;预防出血,血小板过低可输注血小板悬液。
二、化疗
不管应用单药化疗或联合化疗,效果均不满意,难以得到持久的完全缓解。一般可采用治疗恶性淋巴瘤或治疗急性白血病的化疗方案治疗,少数缓解期可达6~12个月(表5-7-2)。
表5-7-2 联合化疗方案
方案 | 药物组成或剂量 | 用法 | |
CHOP | 环磷酰胺 600mg/m2
阿霉素 30mg/m2 长春新检 1.4mg/m2 强的松 60mg/m2 |
静注 第1天
静注 第1天 静注 第1天 口服 1~5天 |
每2~周重复 |
DAEP | 柔红霉素 25mg/m2
阿糖胞苷 100mg/m2 足叶乙甙 70mg/m2 强的松 40mg/m2 |
静注 第1~3天
皮下2/日 第1~7天 静滴(2h) 第5~7天 口服 第1~7天 |
每2~3周重复 |
MOAP | 米托蒽醌 5mg/m2
长春新检 1.4mg/m2 阿糖胞苷 100mg/m2 强的松 40mg/m2 |
静注 第1~3天
静注 第1天 皮下2/日 第1~7天 口服 第1~7天 |
每2~3周重复 |
病程及预后
重症病例病程进展快。末经治疗的自然病程为三个。轻型起病缓,进展慢,未经治疗可存活1年以上。对治疗有反应者,获得缓解的病人,生存期可延长。
本病死亡原因主要由于高热衰竭,出血和感染。