六、髋关节穿刺及切开引流术
（一)穿刺 经关节前方穿刺法，即在腹股沟韧带中点的下外约2厘米股动脉的外侧垂直进针（图3-203-1)。
（二)切开引流 常取前切口，但切口应较小，由髋前上棘稍下，沿缝匠肌与阔筋膜张肌之间向下，作长约6～8厘米切口，向外牵开阔筋膜张肌，向内牵开缝匠肌，露出股直肌并向内牵开，显露和切开关节囊（图3-203-2)。
（1)髋关节穿刺 （2)髋关节切开引流
图3-203 髋关节穿刺及切开引流
七、膝关节穿刺及切开引流术
（一)穿刺 从髌骨上缘外侧向内下，或从髌骨上缘内侧向外侧穿刺（图3-204-1)。也可从髌骨内下缘向外上穿刺。
（二)切开引流 于髌韧带及髌骨两侧约1厘米的纵切口，切开皮肤，筋膜，关节囊及滑膜进入关节腔（图3-204-2)。用肠线将滑膜与皮肤缝合数针，以保持引流通畅。
（1)膝关节穿刺 （2)切开引流
图3-204 膝关节穿刺及切开引流
图3-205 踝关节穿刺
八、踝关节穿刺及切开引流术
（一)穿刺 由关节前外方、外踝与伸趾长肌腱之间进针（图3-205)；也可由关节前内方，内踝与胫前肌之间进针。
（二)切开引流 根据具体情况，可用关节的后外、前外、后内或作联合切口。
1.踝关节后外侧切开引流法 自外踝近侧约4厘米处，沿跟腱外侧向下纵形切口至跟骨上缘，再沿跟骨上缘向前切开约2厘米，将皮神经及小隐静脉向外牵开，切开深筋膜后将跟腱与
长肌向内牵开，于距腓后韧带上方切开关节囊，显露关节腔（图3-206)。
（1)切口 （2)显露 （3)切开关节囊
图3-206 踝关节后外侧切开引流
2.踝关节前外侧切开引流法 在外踝与伸趾长肌腱之间，以关节为中心作长约4厘米的纵切口，切开皮肤，十字韧带，牵开伸趾长肌腱，再切开关节囊（图3-207)。
图3-207 踝关节前外侧切开引流
