六、血管网状细胞瘤
常发生于小脑,少数见于脑干及大脑等部位。肿瘤由血管组织构成,呈紫红色。此瘤可发生囊性变或在囊内有一瘤结节。其症状包括定位症状与颅内压增高。部分病例有血液红细胞增多症,血色素亦明显增高。肿瘤血供丰富,境界清楚,可以争取手术全切(图4-38)。
图4-38 小脑血管网状细胞瘤及手术
七、转移瘤与侵入瘤
占颅内肿瘤的5~6%。颅内转移瘤最常见的来源是肺癌和乳癌,其它来自肾上腺、胃肠道、前列腺、甲状腺、子宫等。脑转移瘤可为单发或多发性,呈结节状或弥散型。肿瘤周围脑水肿反应较严重,因此常出现明显的颅内压增高症状、偏瘫与精神障碍,病程较急,发展较快。弥散型者,有时颅内压可能属正常或稍高。治疗方面,要考虑病人周身情况与原发肿瘤情况,可选择手术切除脑内继发病灶及缓解颅内压。
侵入瘤多由鼻咽癌而来,通常采用放疗。其它如巨细胞瘤、脊索瘤可行大部切除或全切。
其它肿瘤如肉瘤仅偶见,疗效不佳。尚有难以分类的肿瘤。治疗按肿瘤部位而定。