治疗，不能用伸展法复位，因为越伸展，交锁的小关节嵌顿越明显，甚至压迫脊髓。应行颅骨牵引复位，成功的关键是短时间内，重磅快速牵引，牵引重量由5～7kg开始，逐渐增加至10～15kg，一般不要超过15kg（或按每一节椎体不超过2.5kg计算，如颈6脱位，2.5×6＝15kg)。牵引时体位为颈椎应处于轻度屈曲位（15～20度)才容易成功（图72－5)。开始牵引后，每半小时于床旁摄颈椎侧位片一次，直至交锁被松开为止（一般需几小时)。松开交锁后，即在病人肩下垫枕，使颈部逐渐转成过度伸展位，即可复位。然后将牵引重量减至1～1.5kg，维持4周，有关节突骨折者6周。后改用石膏领再固定6～8周。如颅骨牵引不能复位者，需行切开复位，切除下一个椎体的上关节突后多可顺利复位。复位后作椎板融合术，术后继续牵引4～6周后，再改用Minerva式石膏固定（图72－6)。
图72－5 轻度屈曲位牵引法
图72－6 Minerva式石膏领固定性
（三)颈椎压挤性损伤 单纯颈椎压挤性骨折较少见，临床常见合并不同程度屈曲损伤，系由重暴力引起的“爆裂型”骨折，颈5～7多见。椎体可以成楔状并爆裂开，椎体前缘可见有“泪滴状”骨折片。椎体后缘或椎间盘常可突入椎管，造成脊髓压迫与损伤，骨片向左（右)移位，则因椎间被压缩小而产生根性症状。
治疗，在无神经症状者，因骨折稳定，可仅采用过伸复位法，并作Minerva石膏固定12周。有脊髓损伤者，可用颅骨牵引复位后逐渐把头部放在过伸位。爆裂型骨折的骨片突入椎管内者，可行前路减压术及植骨固定（图72－7)。
图72－7 前路减压及植骨融合术
（四)过伸性损伤所致颈椎骨折与脱位 本病诊断根据病史及X线检查，可见受伤部位椎间隙增宽，早期X线片还可显示咽后壁血肿影，常常可以看到上方椎体下缘有撕脱骨折。亦有合并脊髓损伤的，为后方黄韧带或前方椎间盘突入椎管压迫脊髓所致。
治疗，在无神经系统症状者，由于骨较稳定，颈微屈，卧床休息3周，即可带围领下地。合并有神经系统症状者，可行颅骨牵引6～8周，保持颈椎直线位，脊髓损伤症状消失后，带围领下地。
