（五)椎体后部骨折 又称座带骨折（seat belt fracture)。由Chance于1948年首先描述此骨折，故文献又常称Chance骨折，为一种屈曲拉伸骨折。典型的损伤机制为汽车座带束于患者腰腹部，当高速行驶的汽车突然减速或撞车时，座带支点以上的躯干屈曲，前冲力还同时产生一个向前拉伸的力量（图73－6)。将椎体由后方向前撕裂，骨折线横过椎体、椎弓根和椎板，椎体后部的韧带完全撕裂（图73－7)。有时前纵韧带亦可撕裂，常合并有神经系统的症状。
图73-5 旋转剪力作用
图73-6 座带骨折机制
图73-7 座带骨折的骨折线
（六)拉伸骨折 又分两种，屈曲拉伸损伤（图73－8)，Chance骨折亦属此型。过伸拉伸损伤，前纵韧带撕裂，椎体上端略向椎管处移位（图73－9)，常为汽车从后方撞于腰部引起。
图73-8 屈曲拉伸损伤
图73-9 过伸拉伸损伤
（七)综合性损伤 如楔状骨折加椎体后部骨折；爆裂型加椎体后部损伤。
在分类时，需仔细测量椎体前后缘的高度，椎弓根之间的距离，椎体的横径及棘突间距，并和上、下各一个椎体的测量相比较，进行准确分类。再根据分类，选择各自的合适的治疗方法。
