一、兴奋状态
患者常表现为言语增多或语无伦次，答非所问，可同时伴有错觉、幻觉和被害妄想。情感亢奋、激动不安，有时大喊大叫。动作增多，甚至冲动、伤人或自伤。兴奋状态有的比较接近现实，称为协调性精神运动性兴奋；有的则脱离现实，令人不解，称为不协调性精神运动性兴奋。
兴奋状态在综合医院的精神异常病人中较多见，也是急需处理的情况。能引起兴奋状态的原因很多，临床上首先应鉴别是器质性的还是功能性的。
伴有意识障碍和发热的兴奋状态，应考虑为急性谵妄状态，感染性精神病的可能性较大。如兴奋状态伴有意识障碍和其他内脏疾病，如肝、肾、肺、心病，则需考虑躯体疾患引起的精神障碍，如肝昏迷前期、慢性尿毒症或肺性脑病等。癫痫大发作后可有短时期的狂乱和冲动状态。内分泌疾患如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进等也会在病程中出现短时期的兴奋状态。系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、硬皮病等都可以出现兴奋状态，伴有幻觉和妄想。异烟肼、阿托品类药物中毒往往有错觉、幻觉和妄想以至病人兴奋、不安、恐惧、外逃。肾上腺皮质激素治疗的过程中所引起的兴奋状态常以欣快、易激惹、情感不稳为主，类似轻躁狂。
所以，遇到兴奋状态的病人，观察有无意识障碍、记忆缺损、智能减退等是很必要的。
反应性精神病和癔症都可出现兴奋状态，症状和精神创伤有关。情感性精神病中的轻躁狂则突出地兴奋、情感高涨和动作增多明显，但与现实尚配合，有一定的感染力。精神分裂症的青春型和紧张型都可有不协调性精神运动性兴奋。
二、幻觉妄想状态
患者主要表现为各种类型的幻觉，如幻听、幻视、幻嗅、幻触等，以及伴发或非伴发的妄想，多半以被害和关系妄想为主。
幻觉妄想状态以功能性精神病为多见，如精神分裂症妄想型、反应性精神病等，但器质性精神障碍也可出现，较常见的有中毒性神经病，如阿托品类药物中毒时可出现明显的幻视和幻听，伴有相应的妄想。异烟肼和溴中毒也可发生幻觉妄想状态。癫痫性谵妄状态时，病人随着意识障碍，出现丰富的幻觉，把周围的人当作迫害他的人而与之搏斗，结果发生冲动、伤人行为。血液病中，白血病和缺铁性贫血、恶性贫血以幻觉妄想状态出现者不少见，有时幻听和幻视明显，伴相应的被害和关系妄想。各种内分泌疾患如甲状腺功能亢进或低减、肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进等幻觉妄想状态也较多见。医学 全在.线提供www.med126.com
三、抑郁状态
患者显示少语或不语、睡眠早醒、对事物不感兴趣、情感低落、流泪器泣、有自杀企图或行为，有些患者则伴有焦虑不安或激越。
情绪的中枢在下丘脑，涉及与边缘系统和网状结构之间的多突触联系，因此第Ⅲ脑室和下丘脑邻近的病变，常可以情绪抑郁作为首发症状。临床上应注意内分泌失调症状和视野检查。颞叶病变也可有抑郁表现，特别是右颞叶－所谓“静区”，往往以情感低落作为主要症状出现。内分泌疾患，尤其是内分泌腺体功能减退的一组疾患，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退和垂体前叶功能减退等都会伴发抑郁症状，常有自杀企图。代谢性脑病，如慢性尿毒症、肺性脑病也会发生抑郁状态。维生素B1或烟酸缺乏症时，情绪低落明显，患者常郁郁寡欢，向隅饮泣。特别要注意长期服用利血平类降血压药的患者，由于利血平会破坏神经轴突中含单胺类物质的囊泡壁，以至单胺类物质外漏，被单胺氧化酶破坏掉，失去生物活性而使患者出现抑郁，这种情况临床上并不少见。
情感性精神病的抑郁症在欧美国家的发病率居各种精神病的首位，我国的患病率较低，约0.76‰（1982)，但根据1984年制订的全国诊断统一标准（草案)，患病人数有逐渐增多之势，因此应提高对这种疾病的认识，以便及时作出诊断和处理。
反应性精神病表现为反应性抑郁者并不少见，但情感反应与精神创伤密切相关。更年期综合征常有焦虑性抑郁，患者虽情感低落，但焦虑不安和激越突出，行动反而增多，并伴有一系列植物神经功能失调症状，如全身潮热感、发凉感、阵发性出汗、心悸、心跳加快等。
