微 信 题 库 搜 索
理论教学
内科学
风湿病学 神经病学 免疫与健康
儿科学 老年医学 更多
外科学
皮肤性病学 普通外科学 烧伤外科学
神经外科学 外科学总论 更多
其它科目
基础学科 临床专科 内科疾病
内科诊疗 外科诊疗 专科诊疗
外科疾病 专科疾病 临床专科疾病
 医学全在线 > 理论教学 > 临床专科 > 急诊医学 > 正文
支气管断裂伤的X线检查
来源:医学全在线 更新:2008/10/15 字体:

  支气管断裂伤是一严重的损伤,估计病死率为30%,男女之比为3:1,最常发生于20~50岁这个年龄组。因为伤员的一部分来院前就死亡了,又未做尸解检查,故正确的发病率很难确定。但根据医院就诊的胸部伤员相对的发生率,死后检查确诊的支气管断裂伤约为胸部创伤的3%~5%。

  一、支气管断裂伤发生机制

  1.胸部前后径的减小(挤压)和宽广的胸廓横断面同时存在。由于胸内负压使肺膨胀和表面张力,在气管隆突区产生一种牵拉力量。这种力量超过了支气管壁的弹力,则发生断裂。

  2.声门关闭,气道内压力突然增加,超过支气管壁的弹力。

  3.由于隆突区气流急剧减低,产生一种剪力导致支气管断裂。

  二、临床表现

  临床症状的出现及程度与损伤的程度、是否与胸腔相通有关。呼吸困难、皮下气肿、咳血和紫绀比较常见,有时可出现心脏方面的症状。

  三、X线表现与诊断

  (一)间接的X线征象 怀疑支气管断裂。①肋骨骨折气胸,特别是大量张力气胸;②纵隔、皮下气肿;③持续性肺不张。医学全在线网站www.med126.com

  (二)直接的X线征象 ①主支气管显示不表,管腔变形,错位,体层片显示清楚;②支气管造影(后期检查)可显示支气管断裂的状态。支气管造影对支气管断裂的诊断是有帮助的,一般在术前做这种造影检查(图117-1)。

图117-1 左侧主支气管断裂

相关文章
第二节 鼻和鼻窦外伤
第三节 眶上裂综合征
第一节 急性肾功能衰竭概论
第六节 糖尿病性视网膜病变
第一节 弥散性血管内凝血病因
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
   触屏版       电脑版       搜索   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map