四、诊断与鉴别诊断
产科历史是各科急诊医师所应注意的，询问妊娠、分娩及产后经过是必要的。上述各项“危险因素”均属重要材料。
发热是产褥感染的基本症状。根据感染的不同部位和进展程度表现有所不同。但疼痛（下腹部、盆腔、下肢等)，阴道分泌物或恶露增多、血性或脓性、有臭味，子宫大、软、有压痛等也是产褥感染所特有的。
血白细胞计数升高，大于20×109/L，且有核左移。细菌培养，伤口局部、阴道拭子、阴道分泌物培养均有意义。血培养阳性则是菌血症的佐证。B型超声扫描可发现宫旁团块，或宫腔内容，以及腹腔脓肿。肺部摄片亦可对鉴别诊断有帮助。
主要应予鉴别的疾患有：①扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎；②乳腺淤积、乳腺炎；③泌尿系感染；④产后绒癌，偶有发生，血hCG、肺片可资帮助。
五、治疗
治疗可分一般性治疗、抗生素治疗及个别性治疗。
（一)一般性治疗各种产褥感染一经明确诊断当应住院治疗，使得充分休息。疼痛重者，可投止痛剂。给予充分的水分供应和营养。宫缩剂有益于子宫缩复和减少淋巴扩散。身体虚弱者应少量多次输血，以增强其抵抗力。
在作检查时，特别是阴道检查时，动作要轻柔，切忌粗暴按压，以免增加痛楚及病原体用。
（二)抗生素的应用 可根据细菌培养及药物敏感试验选择抗生素，但一般产褥感染多以革兰阴性杆菌为主，有时也可有革兰阳性球菌，故抗生素应以针对革兰阴性菌为主兼顾其他，以广谱抗生素为好。如大剂量青霉素、氨基苄青霉素、羧基苄青霉素等。在治疗中视反应予以调整。
（三)个别性治疗
1．伤口感染 应拆除缝线，充分引流，定期换药。
2．盆腔脓肿 应取半卧位，注意疏通大小便。如脓肿部位较低，阴道检查可抵脓肿，则可行后穹窿切口引流。
3．栓塞性静脉炎 宜抬高患肢，为防肺栓塞可用肝素，静脉给予，4h一次，每次5000～10000u，至少10天或根据改善情况。亦有主张施行近侧之静脉（如卵巢静脉)结扎。
4．中医中药 清热解毒、化瘀止痛等治则适于产褥感染。
