体格检查(physical examination)是医生运用眼、手、耳,鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。不少疾病可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断,有些疾病虽掌握了化验检查,X线、心电图等检查资料如无确实的病史和查体的表现,也不能作出正确的诊断。因此可见正确而熟练地掌握体格检查的方法,是每个医生必须掌握的基本功。
体格检查的基本方法包括:视诊、触诊、叩诊及听诊。在系统的体验中,视、触、叩、听诊的内容虽各不相同,但其基本手法和原则一致,在体格检查中应注意如下事项:
一、牢记全心全意为人民服务的思想、要关心体贴病人,对病人态度亲切和蔼耐心,痛病人之所痛,急病人之所急。
二、体格检查时要严肃认真,方法正规操作有序。做到操作轻巧、细致、准确、熟练,切忌主观片面、病人应取舒适体位,按照观察一般状况、头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、生殖器、肛门及神经反射的顺序进行,做到有条不紊不重复或遗漏。遇病情危重需急救不允许详细检查时,应根据病人主诉和主要临床表现做重点检查、待病情稳定后再做详细查体。
三、诊查场所应保持肃静、整洁、光线充足、温度适宜。
四、对复杂疑难病人,体格检查时应随时记录所见的阳性体征,做到详细准确。无论门诊或住院病人都要做体格检查、力求及时发现阳性体征以利于明确诊断及时做出恰当的治疗。