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生理反射
来源:医学全在线 更新:2008/10/15 字体:

  生理反射按刺激部位的不同分为浅反射或深反射。

  一、浅反射:刺激皮肤或粘膜引起的反射

  (一)检查方法(如图12-1-1,表12-1-1)

表12-1-1 浅反射检查方法

反射 检查方法 反应 反射弧
腹壁反射 用竹签或锐器迅速自外向内,沿肋缘下轻轻划腹壁 上腹壁收缩

肋间神经

胸7-8

肋间神经

从腹外侧沿脐水平向脐部划去 中腹壁收缩

肋间神经

胸9-10

肋间神经

自下腹部外侧划向耻骨联合 下腹壁收缩

肋间神经

胸11-12

肋间神经

提睾反射 自上向下或自下向上划股内侧皮肤 提睾肌收缩可见同侧睾丸上提

生殖股神经

腰1-8

生殖股神经

  (二)临床意义:脊髓反射孤及锥体束损害时腹壁及提睾反射减弱或消失。急腹症、妊娠后期、膀胱过度胀满、肥胖及腹壁松弛者也可减弱或消失。此检查有神经损害定位诊断意义。

图12-1-1 腹壁及提睾反射检查示意图

  二、深反射 系刺激肌腱、骨膜和关节通过本体感受器而引起的反射。

  (一)检查方法:见表12-1-2及图12-1-2~12-1-5。

表12-1-2 深反射检查方法

反射

检查法 反应 反射弧
坐位 卧位
肱二头肌腱反射 病人前臂半屈曲内旋位。医生左手托其前部左拇指置于其二头肌腱上,左上臂托其手背。右手持叩诊锤轻叩左拇指(图12-1-2)。 病人前臂半屈曲内旋位,手置于腹部。医生用左手指置于其二头肌腱上进行叩诊 肱二头肌收缩,肘臂屈曲。

肌皮神经

颈髓5-6节段

肌皮神经

肱三头肌腱反射 病人前臂半屈曲内旋位。医生用左手托住其前臂,轻叩其鹰嘴上方肱三头肌腱(图12-1-3) 病人前臂半屈曲内旋位,手置于腹部。医生用左手将其肘部稍托起,轻叩鹰嘴上方肱三头肌腱。 肱三头肌收缩,前臂伸展

桡神经

颈髓6-7节段

桡神经

膝腱反射 病人端坐,足跟自然着地,使大腿和小腿成钝角或一腿搁于另一腿上(图12-1-4)轻叩髌骨下股四肌腱。 医生左手托其腘窝,使膝关节成半屈位,轻叩其股四头肌腱。医学全在.线提供 股四头肌收缩,小腿伸展。

肌神经

腰髓3-4节段

股神经

跟腱反射 病人端坐,足跟着地,使大腿和小腿成钝角,膝稍外展。医生左手握其足掌并稍背屈。轻叩眼腱。 下肢半屈曲外旋位或病人俯卧屈膝,小腿坚立,医生左手握其足掌,并稍背屈,轻叩跟腱(图12-1-5)。 腓肠肌收缩,向足跖面屈曲。

胫神经

腰髓5-
骶髓1-2节段

胫神经

 

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