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肝脾疾病超声诊断
来源:医学全在线 更新:2008/10/15 字体:

  (一)正常肝脏

  B型超声图显示正常肝脏切面轮廓规则、光滑,顶部厚而下缘锐薄(图15-2-1A)。肝脏厚度与体型有关,通常右肝最大厚度11~13cm,左肝顶部厚5-6cm。肝实质呈密集细小光点,分布均匀。肝内显示门静脉及其分枝的管壁回声较强。肝静脉管壁回声极弱,管腔内液性暗区、由细变粗、行径较直,向第二肝门汇集。

  正常肝门部静脉径8-10mm,肝静脉径6-7mm,肝内动脉及胆管不能显示。

图15-2-1A 正常肝声象图

L肝

  (二)肝硬化

  B超显示早期肝脏肿大,肝实质光点增粗并有条索状回声呈网状分布,肝门部门静脉略增粗(≥13mm)。后期肝脏缩小,肝内回声增强且粗大,条索状回声光带增强,肝表面呈粗细不等结节状,凹凸不平。伴腹水时,于肝脏后方显液性暗区,中等量以上腹水在肝脏周围均为液区。医.学.全.在.线www.lindalemus.com

  (三)肝囊肿:包括单纯性囊肿与多囊肝等。

  B型超声显示肝内有一个或多个液性暗区,壁薄,边界整齐,清楚,伴后方回声增强。B型超声可显示肝内0.5cm直径以上囊肿。(图15-2-1B)

图15-2-1B 肝囊肿声象图

L肝,C囊肿

  (四)肝脓肿

  B型超声图显示肝内有单个或多个液性暗区,边缘不规则,腔内有散在回声。实时扫查脓腔多呈圆球立体感。多发性小脓肿超声显示回声减低,可无典型液性暗区。

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