微 信 题 库 搜 索
理论教学
内科学
风湿病学 神经病学 免疫与健康
儿科学 老年医学 更多
外科学
皮肤性病学 普通外科学 烧伤外科学
神经外科学 外科学总论 更多
其它科目
基础学科 临床专科 内科疾病
内科诊疗 外科诊疗 专科诊疗
外科疾病 专科疾病 临床专科疾病
 医学全在线 > 理论教学 > 临床专科 > 物理诊断学 > 正文
心室肥厚及心房肥大
来源:医学全在线 更新:2008/10/15 字体:

 

  三、双侧心室肥厚

  当心脏的左、右心室同时肥厚时,心电图型可出现以下几种现象。

  (一)大致正常心电图:由于两侧心室的电压同时增高,互相抵消所致,有时仅有QRS波的增宽,切迹及T波低平。

  (二)只表现一侧心室肥厚的特征而另一侧心室肥厚常被掩盖。由于左心室壁原比右心室壁厚,因此,双侧心室肥厚时仅显示左室肥厚者为多。

图14-5-4 右心室肥厚

图14-5-5 双心室肥厚

  (三)同时出现双侧心室肥厚图型

  1.右室肥厚图形特征,同时伴有下列一项或几项改变:(1)电轴左偏;(2)Rv6电压异常增高;(3)Rv6+Sv1>4.0mv。

  2.左室肥厚图形特征,同时伴下列一项或几项改变:(1)显著电轴右偏;(2)显著顺钟何转位;(3)V1R/S>1,RavR>0.5mv且其R波>q波;(4)V1的室壁激动时间>0.03s。

  四、心房肥大

  心房肥大包括心房肥厚和扩张。大多由于心房压力增高,血容量增加和异常的血液分流等原因引起。当一例心房肥大,该心房除极向量扩大,使整个心房除极的综合向量发生相应的改变。

  (一)左心房肥大左房除极继右房之后,当左房肥大时,其除极向量增大,时间延长,心房综合向量偏左后,故P波增宽、时间>0.11s,P波项端常呈双峰型,峰距≥0.04s,P波电压可达0.25mV,常见于二尖瓣狭窄,故又称“二尖瓣型”P波。由于P波电轴偏左后,故在Ⅰ、Ⅱ、avL导联较为明显。Pv1先正后负,负向部分增宽加深,称为Pv1终末电势(PtfV1),测算方法是:Ptfv1=Pv1后段负向波的深度(mm)×宽度(S),左房肥大时PtfV1≤-0.02mms。

  (二)右心房肥大:右房肥厚扩张时,右房除极向量增大,P波电轴偏右前、下、由于右房除极比左房早,因此整个P向量环时间不延长。心电图表现为P波在Ⅱ、Ⅲ、avF导联及V1导联高而尖,振幅≥0.25mv,时间正常。常见于慢性肺原性心脏病,故称为“肺型P波”。

上一页  [1] [2] [3] [4]  下一页

相关文章
1-5 肺爆震伤
195-5 大麻类依赖
184-2 肌病
50-14 韦格纳肉芽肿
15-5 胰腺疾病超声诊断
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
   触屏版       电脑版       搜索   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map