一、肝显像目前常用的有以下三类方法
1.肝静态显像：肝脏是富含网状内皮细胞的脏器、正常肝内均匀分布的枯否细胞，可迅速摄取静脉注入的90％以上的放射性胶体颗粒（如99mTc－植酸钠)，显示出正常肝实质的均匀的放射性分布图像。当罹患肝病时，病灶对胶体的摄取量明显减少或不显影，显示出放射性稀疏或缺损区，借此可对肝脏的占位性病变（癌肿、囊肿、脓肿等)作出定位诊断；还可通过显像图形，了解肝脏的位置、形状和大小，以及鉴别腹部肿块与肝脏的关系等。
2.肝动脉灌注和肝血池显像：肝脏是具有丰富血供的脏器，当以“弹丸”方式静脉注入血池显像剂（99mTc－红细胞)后，即刻进行腹部γ照相，即可得到肝动脉灌注（注射后1min内)及肝血池图像（注射后30min～2h)。
（1)肝动脉灌注显像：正常肝脏75％的血液来自门静脉，肝动脉血供仅占25％，故正常人在腹主动脉和脾、肾血管床显像时（称动脉相)，肝区影不明显，待6～～8sec后大量显像剂经门脉回流入肝时，才见肝门脉灌注影像。原发性肝癌多有丰富的肝动脉供血，在动脉相即可见病变局部有放射性充盈，称肝动脉灌注阳性。
（2)肝血池显像：为了鉴别肝静态显像占位性病变的性质，可联合进行肝血池显像，观察占位性病变的放射性缺损区有无血池显像剂的填充现象。肝囊肿或脓肿的血供差，不见放射性填充；原发性肝癌血供较丰富，可见一定程度的填充，其放射性与周围正常肝相仿；肝海绵状血管瘤血供极丰富，填充程度远超过正常肝组织而显示明显的放射性浓集区，故本法对海绵状血管瘤的诊断符合率明显高于XCT和超声检查，是诊断本病的首选方法。
3.肝胆显像：目前国内常用的肝胆显像剂（99mTc－EHIDA)能很快被肝细胞摄取，并迅速经胆道系统排至肠道。于静脉注射显像剂后即刻、5、10、20、30、60min（必要时延至2～24h)进行胸腹部系列显像，根据肝、胆、肠、肾等脏器摄取显像剂的时间和数量，判断肝脏的摄取功能，和肝胆系统的排泄功能，可用以诊断梗阻性黄疸的梗阻部位（肝内或肝外)和程度（完全性梗阻或部分梗阻)，对鉴别新生儿肝炎和先天性胆道闭锁有特别重要的价值。
二、恶性肿瘤的阳性显像及放射免疫显像：
能被肿瘤组织选择性浓集的放射性药品，称为亲肿瘤的阳性显像剂，可使肿瘤部位出现放射性浓集区（又称“热区”)。若在肝静态显像的缺损区见到阳性显像剂的填充现象，即提示恶性肿瘤的可能，而肝囊肿或脓肿无此填充表现，借此可鉴别良、恶性占位性病变。目前常用的阳性显像剂有67Ga－枸橡酸镓，111In－博来霉素等。
近年来国内外均在研制针对肿瘤细胞或相关抗原（如CEA、AFP、CA125等)的多克隆或单克隆抗体显像剂，它们对相应的癌瘤如结肠癌、肝癌、卵巢癌、黑色素瘤、淋巴瘤等的阳性显像率可达80％以上。这类新技术是以抗体作为载体，将放射性核素导向肿瘤部位，与肿瘤细胞的相关抗原结合而显示出肿瘤的阳性图像，称之为放射免疫显像。此法目前还难以解决早期诊断问题，但有助于肿瘤转移、复发的诊断及疗效的判断。
三、肿瘤相关抗原的放射免疫检测
1.甲胎蛋白（AFP)：正常人血清AFP<25ng/ml，当罹患肝病，特别是原发性肝癌时，血清AFP值即升高。由于各种肝病AFP升高的阳性率和幅度不同，且各具一定特征的动态变化规律，可借此对原发性肝癌进行早期诊断，并与转移性肝癌、肝炎、肝硬化等进行鉴别诊断。
（1)原发性肝细胞性肝癌：血清AFP升高的阳性率高达80～90％，其上升水平从>40ng/ml至7×106ng/ml，其中80％以上的患者>300ng/ml，50％以上的患者>1000ng/ml，故一般将原发性肝癌的诊断阈值定为300ng/ml。其血清AFP的动态变化曲线，多数为快速上升并持续在高浓度水平；少数呈低水平（40～300ng/ml)波动。当肝癌经手术彻底切除或有效化疗后，血清AFP可在1～2月内迅速降至正常。若出现AFP复升，多提示肝癌复发。
（2)转移性肝癌：血清AFP升高的阳性率视原发癌的部位而异。原发在胆道或胰腺者，约25％阳性；原发在胃者约15～18％，在结肠者仅3～5％。转移性肝癌的血清AFP上升值多小于300ng/ml。
（3)肝炎与肝硬化：约有25％的急性肝炎患者的血清AFP呈短暂的－过性升高，在病情好转后即降至正常。约有15％的慢性肝炎和肝硬化患者的血清AFP呈低水平波动（100ng/ml上下)。当发现肝硬化患者的血清AFP有迅速上升趋势时，应高度警惕有无癌变之可能，予以严密随访，以便早期诊断和治疗。
（4)卵巢内胚窦癌：此类癌症患者的血清AFP均升高，多在<3，000ng/ml水平，但也有最高值达4×104ng/ml者。手术及化疗后血清AFP值皆下降，治愈后病情稳定者多<20ng/ml，其它良、恶性卵巢肿瘤中，除见到非成熟性畸形胎瘤有AFP低水平升高外，余血清AFP均<20ng/ml。
