2.癌胚抗原（CEA)：这是一种存在于胚胎消化道组织细胞或消化道癌细胞表面的糖蛋白，用国际标准试剂盒检测，健康成人血中<2.5ng/ml，嗜烟者可增高至5ng/ml。在一些消化道癌瘤患者血中可见到CEA明显增高，尤以结/直肠癌患者为著，其升高幅度和阳性率取决于结肠癌分期及是否存在扩散或转移。按Duke氏的A、B、C、D四期，其阳性率分别为18％、55～60％、60～70％、70～80％；局部扩散者呈低水平升高（8～15ng/ml)，有广泛转移者可升至50～1，000ng/ml。对个例的诊断和随访最好依靠动态系列检测。若手术切除有效，术后数周CEA可降至正常；若CEA转阴后再次回升，提示癌瘤复发或转移，这时的CEA升高常比临床症状提前数月出现。其它消化道癌瘤患者血中CEA升高的阳性率：胰腺癌80～90％，肝癌60～70％，胃癌40～60％。非消化道肿瘤如支气管肺癌、乳腺癌、泌尿系及妇科癌瘤等患者血中CEA增高的阳性率分别为60％、17～60％、20～70％、50～70％（按癌症不同分期)约有50％的良性肝病或肺病，也可见到血清CEA增高，但多<5～10ng/ml。
3.血清铁蛋白（SF)：SF是机体内一种广泛分布的贮存铁的蛋白质，在肝、脾、骨髓组织中含量最多。正常人SF的含量与性别、年令、生理和营养状态有关，成人正常范围：男性40～250ng/ml，女性10～200ng/ml。在原发性肝癌患者中，有75％左右可见SF升高，它虽不是一种特异的肿瘤标志物，但对某些未见AFP增高的肝癌患者的诊断有辅佐价值，故有人称之为肝癌的第二标志物。其它癌瘤如胰腺癌、恶性淋巴瘤、白血病等患者，亦可见到SF增高。食道癌、胃癌和肠癌患者的SF水平一般在正常范围。另外，有相当多的良性肝病患者可见SF增高，其中病毒性、药物性肝炎或肝硬化伴有肝细胞破坏者，SF增高较明显，故在SF检测中应注意鉴别良性或恶性肝病。
4.醣抗原19－9（CA19－9)：CA19－9是一种肿瘤相关抗原，它以粘蛋白形成存在于血清中，有人用抗CA19－9单克隆抗体建立的双抗体夹心的免疫放射分析法（IRMA法)检测CA19－9的含量。正常人血清中的CA19－9水平不高（<37U/ml)，在消化道癌瘤特别是上消化道癌瘤患者血清中，CA19－9升高的阳性率较高：胰腺癌62－72％、肝胆癌42－67％、胃癌57－62％。结/直肠癌和肺癌患者，阳性率较低，分别为14－21％、3－7％。检测CA19－9，一般不作为筛选癌症的试验，而作为对恶性肿瘤治疗过程中的监护指标。检测血清中或/和体液中的CA19－９水平，可用于了解和掌握癌症患者，特别是上消化道癌症患者的病情，在评定疗效及予测肿瘤复发等方面均有意义。
5.降钙素：人体血浆中的降钙素（hCT)，是由甲状腺滤泡细胞（又称C细胞)分泌的激素，其生理作用是抑制肠道和骨吸收钙，和抑制骨释放钙，并增强钙由尿排泄，从而使血钙下降。血浆中hCT的正常值为0～28pg/ml，孕妇和儿童因骨骼更新率加速，使hCT水平稍升高；肾衰患者血清hCT水平可增加数倍；甲状腺髓样癌患者血清hCT明显增高可达2，000pg/ml，故hCT可作为这类癌症的标志物用于诊断。另外，肺癌患者血清hCT可增至200～1,000pg/ml，且其水平可反映出小细胞肺癌的大小和进展，这类患者的hCT升高，可比支气管镜检或其它诊断方法提前数月显示阳性，hCT的剧烈上升可提示癌瘤有转移。
6.甲状腺球蛋白（HTg)：业已证实，在某些甲状腺疾患中，HTg含量可有不同程度的增高，虽然此变化尚乏特异性，但对在甲状腺疾病的鉴别诊断和予后判断上，特别对监视甲状腺癌的复发和转移有重要参考价值。血清HTg的正常值小于15ng/ml，分化型甲状腺癌患者的血清HTg可升高至>60ng/ml，有远隔转移者更明显升高（>400ng/ml)。注意：应在停止服用甲状腺素2周后进行检测，以免去外源性T3或T4对HTg升高的抑制。还应注意鉴别其它甲状腺良性疾患如甲亢、甲状腺囊肿等引起的HTg升高（一般<400ng/ml)，和某些创伤性检查，如甲状腺穿刺所导致的Htg升高。医学全在线www.med126.com
7.胃泌索：胃泌索是胃窦部和小肠上部G细胞分泌的一种重要的胃肠激索。正常人空腹胃泌索水平多在60～120pg/ml范围。当罹患胃泌索瘤时，血中胃泌素浓度高达 300～3,500pg/ml。当血清胃泌素显著增高，伴胃酸分泌亢进及顽固性消化道溃疡者即可诊为胃泌素瘤。当血中胃泌素低水平增高时，需考虑其它伴有高胃泌素血症的疾病，如A型慢性萎缩性胃炎、胃窦残留综合征，和胃窦G细胞增生症等，鉴别方法可采用胃泌素促发试验，包括进餐、钙促发或胰泌索试验。
四、胆酸的RIA检测在肝病诊断上的应用
胆酸系由肝细胞合成、释放，经胆道系统排泄入肠道，然后95～98％的胆酸由迥肠末端重吸收，再经门脉系统返回肝脏，形成胆酸的肝肠循环。这一重吸收机制使<1％的胆酸进入外周血循环，故正常人血清中的胆酸深度很低（<5nmole/ml)。当肝脏功能受损时，会导致肝脏重吸收功能障碍，致使血清中胆酸浓度明显升高，故检测血清胆酸可作为早期诊断肝功受损的一项灵敏、特异的重要指标。有人报道慢性肝炎转入活动期的患者，其血清胆酸升高可较SGPT升高提前数周；对疑为早期肝硬化而常规肝功试验正常者的诊断有显著的临床价值。当肝功受损的早期，空腹血清中胆酸正常时，可采用脂肪餐负荷试验后90min的血清进行胆酸检测，由于肝脏对餐后门脉中陡增的胆酸的廓清能力减退，可更加灵敏地反映出肝功的轻度下降，这时，单项血清胆酸的RIA检测，较其它肝功化验灵敏，特别对慢性肝炎患者，可作为治疗和复发的监护指标，若将之与其它几项肝功试验结合起来，将明显提高对肝病的诊断符合率。
