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呼吸系统正常X线影像表现
来源:医学全在线 更新:2008/10/15 字体:

 

  (一)肺野(图3-8)

  肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透光影。为便于标明病变位置,人为地将一侧肺野纵行分为三等分,称为内、中、外带。又分别在第2、4肋骨前端下缘各画一水平线,将肺野分为上、中、下三野。

  (二)肺门

  肺门影(Hilar shadow)是肺动脉、静脉、支气管及淋巴组织等所显示的纵横交错,互相重迭的影像。肺动脉和肺静脉的大分支为其主要组成部分(图3-9)。后前位上,肺门位于两肺中野内带2~4前肋间处,左侧比右侧高1~2cm。右肺门分上下两部:上部由上肺静脉、上肺动脉及下肺动脉干后回归支组成,其外缘由上肺静脉的下后干形成;下部由右下肺动脉构成,其内侧有含气的中间段支气管衬托,轮廓清晰,正常成人宽度不超过15mm。上下部相交形成一较钝的夹角,称肺门角。左肺门主要由左肺动脉及上肺静脉的分支构成。上部为左肺动脉的浓密影,边缘光滑,呈半圆形,易被误认为肿块;下部由左下肺动脉及其分支构成。因左肺门血管解剖变异较大,且与心脏影相重叠,未能完全显示,所以不利于观察与测量。

图3-6a 支气管肺段在正、侧位胸片分布图

图3-6B 肺段侧位分布示意图(内、外面观)

图3-7 肺间质示意图

图3-8 肺野的划分

图3-9 肺门结构示意图

1.气管 2.右主支气管3.右肺动脉 4.下后肺静脉干5.右下肺动脉 6.肺门角 7.中间支气管 8.右上肺静脉 9.右下肺静脉 10.左肺动脉弓 11.舌叶动脉 12.左下肺动脉 13.左上肺静脉 14.左下肺静脉

  (三)肺纹

  由肺动脉、静动脉、支气管、淋巴管及其周围的结缔组织、神经组织等组成,以肺血管为主。由两肺门向肺野呈放射状伸出的树枝状影。正常肺纹轮廓清楚,不断分支、由粗逐渐变细,达外带更细而终不可见,肺上野肺纹较下野显得略少。

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