二、输尿管
输尿管长约25-30cm,上接肾盂,在腰大肌前方腰椎横突两侧下行至盆腔,先在骶髂关节内侧下行,后转向外下在盆腔边缘内1-2cm与其相平行下行,最后向内下在坐骨棘水平距中线约2cm处进入膀胱。输尿管有三处生理狭窄,即与肾盂连接处、越过骨盆边缘处和进入膀胱处。正常输尿管表现为边缘光滑的带状影,形态自然,透视下可见其蠕动,其宽度可因蠕动及充盈程度而稍有不同,一般为3-5mm。
图6-3 肾盂各种逆(回)流
三、膀胱
膀胱位于耻骨联合止方,其大小形态随充盈程度而不同,充盈丰满时膀胱呈圆形或横置的卵圆形,边缘光滑,密度均匀。充盈较少时膀胱较扁,其上缘凹陷。膀胱收缩时由于粘膜皱襞增粗而使其边缘不规则,表现为锯齿状。女性膀胱顶部有时显示子宫压迹,老年男性有前列腺增大时,可在膀胱颈部见到两个对称的弧形压迹。
四、男性尿道
男性尿道可分为三部:海绵体部、膜部和前列腺部。临床上常将后两部合称为后尿道。尿道膜部因斜穿生殖隔,周围有尿道外括约肌围绕而明显狭窄,尿疲乏海绵体部近段穿过尿道球称为尿道球部,尿道膜部和球部都是尿道外伤的常见部位。逆行法尿道造影时,由于括约肌收缩,后尿道显示较狭小,往往呈细线状,易误为狭窄,行排泄法造影时,括约肌松驰,后尿道显示较宽大(图6-4)。
图6-4 尿道造影示意图