微 信 题 库 搜 索
理论教学
内科学
风湿病学 神经病学 免疫与健康
儿科学 老年医学 更多
外科学
皮肤性病学 普通外科学 烧伤外科学
神经外科学 外科学总论 更多
其它科目
基础学科 临床专科 内科疾病
内科诊疗 外科诊疗 专科诊疗
外科疾病 专科疾病 临床专科疾病
 医学全在线 > 理论教学 > 临床专科 > 医学影像学 > 正文
骨关节疾病CT检查诊断
来源:医学全在线 更新:2008/10/15 字体:

  一、长骨、四肢关节与软组织

  (一)检查技术 四肢CT检查需同时进行两侧肢体横断面扫描,以便作两侧对照观察。根据病变的性质和范围决定层厚,一般为0.5cm或1cm。调节窗位与窗宽以分别观察骨和软组织结构。

  (二)骨关节疾病 CT以横断面图像显示皮质、骨松质、骨髓腔、关节软骨及邻近的肌肉、脂肪和肌腱等。

  骨关节外伤X线检查多能作出诊断。只有深部或解剖关系复杂区域,如髋关节外伤可用CT检查。CT可显示X线片未发现的骨折、脱位、关节内游离体及软组织血肿等。

  CT可诊断骨关节感染性病变。急性化脓性骨髓炎,CT可见骨破坏、骨髓腔密度增高和小死骨。当X线平片对炎症和肿瘤不易鉴别时,如CT发现上述改变和软组织内脓肿时则有助于骨髓炎的诊断。

  对于骨肿瘤,CT能显示肿瘤大小、形状、轮廓、内部结构、与周围组织的关系和了解肿瘤在骨髓腔内浸润及向骨外软组织侵犯的范围。骨髓受肿瘤浸润的检出有较高的价值,但CT对鉴别肿瘤的良恶性及确定肿瘤性质仍有困难,应综合临床资料加以考虑。

  (三)软组织疾病 CT能显示四肢肌肉分隔及大的血管与神经结构,因此,CT可用于观察软组织疾病,确定病变范围和性质。

  软组织肿瘤的密度一般低于正常肌肉,增强扫描可增加病变和正常肌肉的密度差,多数良性肿瘤边界清楚或有包膜且质地均匀,但定性诊断有一定限度。脂肪瘤因有典型的脂肪密度,表现具有特征性(图2-2-1)。海绵状血管瘤于肿块内可见小圆形静脉石,且在造影增强扫描后,肿瘤明显强化,具有一定的特点。

图2-2-1 大腿脂肪瘤
右大腿中1/3后内侧低密度肿块,境界清楚,CT值-100Hu

  软组织恶性肿瘤一般边界不清,质地不均匀或呈斑片状。生长迅速的肿瘤内还常有坏死、水肿和出血,使病灶密度更不均匀。当邻近骨组织或器官受到肿瘤侵犯时则可肯定肿瘤为恶性。CT对多数软组织肿瘤不能判断其性质,有时难与血肿或脓肿区分。在CT引导下,经皮穿剌活检可获得正确的组织学结果。

[1] [2] [3] 下一页

相关文章
251-13 妊娠合并自身免疫性疾病
10-1 异种排异反应
211-1 动脉瘤
78-1 特发性间质性肺疾病概述
265-14 腮腺炎(流行性腮腺炎)
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
   触屏版       电脑版       搜索   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map