（三)卵巢囊肿或肿瘤 单纯的卵巢囊肿，大多是潴留囊肿，常较小，CT易于显示。表现为囊性低密度影，CT值接近水，边界光滑整齐，大小常为数厘米（图4－5－8)。囊性畸瘤表现为密度不均的低密度肿块，内含多种组织如脂肪、钙化、牙或骨组织。皮样囊肿，其壁常有钙化。卵巢囊腺瘤常较大。浆液性囊腺瘤可为单房性或多房性，壁较薄，少数可为双侧性。粘液性囊腺瘤壁较厚，常为多房性。它们的CT值约为15Hu，增强扫描其壁和囊均不增强。卵巢恶性肿瘤表现为盆腔或下腹部肿块，呈软组织密度，CT值40～50Hu，肿瘤大多同时具有实性和囊性部分，边缘不规则，这些有别于良性囊腺瘤和单纯性囊肿，增强扫描实体部分有增强。卵巢癌可产生腹水，其CT值偏高，可达60Hu，30％的病例可见腹膜或大网膜转移，表现为前腹壁后方扁平形软组织肿块，密度不均，境界不清。有时可见腹膜、腹腔内及肠壁间结节肿块。CT检查了解卵巢癌的范围和转移情况比判断原发癌更为重要。
图4－5－8 卵巢囊肿
子宫（U)左侧有一长圆形低密度区（→)，边界清楚，其CT值与膀胱CT值相似
MRI上，卵巢囊肿视其内容物成分，在T1WI上可为边界清楚的低信号、中或高信号区；T2WI上，囊肿信号强度明显增高。囊腺瘤主要包含多房性囊性肿瘤部分，有时还有实体部分，T1WI上见中等偏低信号，T2WI信号强度增高。卵巢畸胎瘤以含有较多脂肪为特征，不论T1WI还是T2WI其信号强度都能与脂肪相当，即T1WI呈极高信号，T2WI信号只稍减弱，钙化与毛发等则呈低信号。卵巢癌显示为轮廓不规则肿块。T1WI上肿块呈中等信号，介于液体与肌肉信号之间。T2WI上，其液性部分信号强度明显增高，实体部分只稍增高。坏死区则信号强度不均匀。大网膜和（或)腹膜转移表现为增厚及信号稍低而不均匀（低于脂肪的信号)。最近资料认为，以优良的MRI机与CT机为基本条件，对判断子宫癌的范围，MRI略优于CT；对判断卵巢癌尤其是腹膜转移CT略优于MRI；对判断淋巴结转移，两者大致相同。
