二、食欲亢进
(一)躯体因素
1.内分泌疾病如甲状腺功能亢进、代谢增强、食欲增加、摄食量成倍增加,但体重并不增加。
2.丘脑下部病变:丘脑下部的肿瘤或炎症影响到摄食中枢后,可引起食欲亢进,体重增加。
(二)精神因素
1.躁狂症:由于患者兴奋性增强、动作增多、消耗增多,出现食欲亢进。除此外,还可见到躁狂症的其他症状。
2.精神分裂症:此类患者可受幻觉或妄想的支配出现一次性进食大量食物,根据病程及仔细的精神检查鉴别不难。
3.Kleine-levin综合征:表现为发作性的沉睡和贪食,发作一般持续数天,患者醒了就吃,食量很大,吃了就睡,体重常有明显增强,多见于男性青少年。医学全在线www.med126.com
4.精神发育迟滞:此类患者可出现食欲亢进,暴饮暴食。由于其智能障碍,自控能力下降,本能活动亢进。智能测查可明确诊断。
三、拒食
(一)精神分裂症 受妄想和幻觉的支配可出现拒食行为,如被害妄想的病人怕人向饭里投毒而拒食。
(二)抑郁症 受自杀观念的支配可出现拒食行为,木僵时亦出现拒食,此外还有抑郁症的其他症状,如情绪低落,思维迟缓。经治疗抑郁情绪好转后,拒食行为亦有好转。
(三)癔症 应激后迅速发病,可出现拒食行为,根据病程及病前性格不难诊断。
(四)意识障碍 各种原因导致意识障碍可出现拒食,仔细检查可发现相应的阳性体征。