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神经系统感染性疾病免疫学检验
来源:医学全在线 更新:2008/10/15 字体:

 

  六、血液和脑脊液梅毒免疫试验

  【正常参考值】

  正常人为阳性反应。

  【鉴别诊断】

  神经梅病(nerve yphilis) 包括梅毒性脊髓炎脊髓痨、梅毒性脑膜炎、麻痹性痴呆时,血清和脑脊液梅毒血清反应素絮状试验(VDRL)密螺旋体荧光抗体吸附试验(FTA—ABS)、免疫定位试验(TPItESt)阳性。晚期神经梅毒各种试验的阳性率,VDRL为65%,TPItest90%,FTA—ABS为95%。

  七、脑脊液γ球蛋白及免疫球蛋白测定

  【正常参考值】医学全.在.线网站

  γ球蛋白  占脑脊液蛋白定量的4~13%

  IgA   0~6mg/L

  IgG 10~40mg/L

  IgM   0~13mg/L

  【鉴别诊断】

  (一)多发性硬化(multiple sclerosis) 90%有γ球蛋白含量增高,可见于CSF总蛋白含量正常时,其中大部为IgG,偶为IgM和IgA升高。85%~95%临床肯定的多发性硬化病人,CSF中可查出IgG寡克隆带,有时为IgA与IgM寡克隆带,均不见于血清,非本病特异性表现。

  (二)慢性感染性脱鞘性多发性神经根神经痛(chronic infetious demyelinated polyradiculoneuropathy) 神经梅毒(nerve syphilis) 脑脊液γ球蛋白多增高。少数慢性感染脱髓鞘多发性神经根神经病闰例脑脊液γ球蛋白可高于160mg/L。

  (三)进行性风疹全脑炎(progressive rubella viral panecephalitis) 急性播散性脑脊液炎(acute disseminated encephalomyelitis) 患者脑脊液中IgG升高,并可有IgG寡克隆带。

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